ဆေးရုံတက်နေသော COVID-19 လူနာများအား လေ့လာမှုတစ်ခုတွင် သွေးအောက်ဆီဂျင်ပမာဏ 92% အောက်နှင့် လျင်မြန်စွာ အသက်ရှူတိမ်ခြင်းတို့သည် သေဆုံးမှုနှုန်း သိသိသာသာ တိုးလာခြင်းနှင့် ဆက်နွှယ်နေကြောင်း လေ့လာမှုတစ်ခုအရ ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်ခံထားရသော လူနာများအား အိမ်၌နေသင့်ကြောင်း သတိပြုပါ။ ဤလက္ခဏာများကို Seattle ရှိ Washington တက္ကသိုလ်မှ သုတေသီများက ဦးဆောင်သည်။
Influenza and Other Respiratory Viruses တွင် ယနေ့ထုတ်ဝေသည့် လေ့လာမှုသည် Washington University ဆေးရုံ သို့မဟုတ် Chicago Rush University Medical Center တွင် မတ်လ 1 ရက်နေ့မှ ဇွန်လ 8 ရက်နေ့အထိ 2020 ခုနှစ် မတ်လ 1 ရက်နေ့မှ 8 ရက်နေ့အထိ ဆေးရုံတက်နေသော အရွယ်ရောက်ပြီးသူ ကိုရိုနာဗိုင်းရပ်လူနာ 1,095 ဦးကို ဇယားပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း ပြုလုပ်ခဲ့သည်။
အောက်ဆီဂျင်နည်းသောလူနာအားလုံးနီးပါး (99%) နှင့် အသက်ရှုကြပ်ခြင်း (98%) တို့သည် ရောင်ရမ်းမှုကို သက်သာစေရန်အတွက် ဖြည့်စွက်အောက်ဆီဂျင်နှင့် ကော်တီကိုစတီရွိုက်များကို ပေးကြသည်။
လူနာ 1,095 တွင် 197 (18%) ဆေးရုံတွင်သေဆုံးခဲ့သည်။ပုံမှန်သွေးအောက်ဆီဂျင် ပြည့်ဝသော ဆေးရုံတက်လူနာများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက သွေးအောက်ဆီဂျင် ပြည့်ဝမှုနည်းသော လူနာများသည် ဆေးရုံတွင် သေဆုံးနိုင်ခြေ 1.8 မှ 4.0 ဆ ပိုများသည်။အလားတူ၊ မြင့်မားသောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာလူနာများသည်ပုံမှန်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာလူနာများထက်သေဆုံးနိုင်ခြေ 1.9 မှ 3.2 ဆပိုများသည်။
လူနာအနည်းငယ်သည် အသက်ရှုကြပ်ခြင်း (10%) သို့မဟုတ် ချောင်းဆိုးခြင်း (25%)၊ ၎င်းတို့၏သွေးအောက်ဆီဂျင်ပမာဏ 91% သို့မဟုတ် နိမ့်နေသော်လည်း၊ သို့မဟုတ် ၎င်းတို့သည် တစ်မိနစ်လျှင် 23 ကြိမ် သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပို၍အသက်ရှူကြောင်းတိုင်ကြားနိုင်သည်။"ကျွန်ုပ်တို့၏လေ့လာမှုတွင်၊ ဆေးရုံတက်လူနာများ၏ 10% ကသာအသက်ရှုကြပ်သည်ကိုဖော်ပြသည်။ဝင်ခွင့်ရရှိသည့် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ လက္ခဏာများသည် hypoxemia [hypoxia] သို့မဟုတ် သေဆုံးမှုတို့နှင့် မသက်ဆိုင်ပါ။ယင်းက အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ရောဂါလက္ခဏာများသည် သာမန်မဟုတ်ကြောင်း အလေးပေးဖော်ပြပြီး အန္တရာယ်များသော လူနာများအား တိကျမှန်ကန်စွာ ဖော်ထုတ်နိုင်မည်မဟုတ်ကြောင်း အလေးပေးဖော်ပြထားသည်” ဟု စာရေးသူက ရေးသားခဲ့ပြီး နှောင့်နှေးသော ရလဒ်များကို ဆိုးရွားစေနိုင်ကြောင်း ထည့်သွင်းရေးသားခဲ့သည်။
မြင့်မားသောခန္ဓာကိုယ်ထုထည်ညွှန်းကိန်းသည် အောက်ဆီဂျင်ပါဝင်မှုနည်းပါးပြီး အသက်ရှုနှုန်းပိုမြန်ခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်၊ နှလုံးခုန်နှုန်းနဲ့ သွေးပေါင်ချိန်ဟာ သေဆုံးခြင်းနဲ့ မသက်ဆိုင်ပါဘူး။
ဝင်ခွင့်တွင် အဖြစ်အများဆုံး လက္ခဏာမှာ အဖျား (73%) ဖြစ်သည်။လူနာများ၏ ပျမ်းမျှအသက်မှာ ၅၈ နှစ်၊ အမျိုးသား ၆၂ ရာခိုင်နှုန်း၊ သွေးတိုးရောဂါ (၅၄%)၊ ဆီးချို (၃၃%)၊ သွေးကြောကျဉ်းရောဂါ (၁၂%) နှင့် နှလုံးရောဂါ (၁၂%) ကဲ့သို့သော အရင်းခံရောဂါများရှိသည်။
"ဒီတွေ့ရှိချက်တွေဟာ COVID-19 လူနာအများစုရဲ့ ဘဝအတွေ့အကြုံတွေနဲ့ သက်ဆိုင်ပါတယ်- အိမ်မှာနေတာ၊ စိုးရိမ်စိတ်တွေ ခံစားရတာ၊ သူတို့ရဲ့ အခြေအနေတွေ ဘယ်လိုတိုးတက်လာမလဲဆိုတာကို သိချင်တာနဲ့ ဆေးရုံသွားရမယ့်အချိန်ကို တွေးတောခြင်း" လို့ ပူးတွဲခေါင်းဆောင် စာရေးဆရာ Neal Chatterjee ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ဆရာဝန်က ဝါရှင်တန်တက္ကသိုလ်မှာ ပြုလုပ်တဲ့ သတင်းစာရှင်းလင်းပွဲမှာ ပြောပါတယ်။
လေ့လာမှု၏ရလဒ်များအရ COVID-19 ရောဂါလက္ခဏာမပြနိုင်သော အန္တရာယ်များသောသူများပင် အသက်အရွယ်နှင့် အဝလွန်ခြင်းကြောင့် ရလဒ်မကောင်းသူများပင်လျှင် ၎င်းတို့၏ အသက်ရှုနှုန်းကို တွက်ချက်ပြီး ၎င်းတို့ကို တိုင်းတာရန် pulse oximeter ကို ရယူသင့်သည်ဟု စာရေးသူက ဆိုသည်။စာရေးသူသည် ၎င်းတို့၏ သွေးတွင်း အောက်ဆီဂျင် အာရုံစူးစိုက်မှုကို အိမ်တွင် လေ့လာသည်ဟု ဆိုသည်။pulse oximeter ကို သင့်လက်ချောင်းထိပ်များတွင် ညှပ်နိုင်ပြီး $20 ထက်နည်းသည်ဟု ဆိုပါသည်။ဒါပေမယ့် pulse oximeter မရှိရင်တောင် အသက်ရှူနှုန်းမြန်တာက အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ပြဿနာရဲ့ လက္ခဏာတစ်ခုပါ။
"ပိုမိုရိုးရှင်းသောတိုင်းတာမှုမှာ အသက်ရှူနှုန်း- တစ်မိနစ်အတွင်း အကြိမ်မည်မျှအသက်ရှူသနည်း" ဟု ပူးတွဲခေါင်းဆောင်စာရေးဆရာ Nona Sotoodehnia, MD, MPH က သတင်းထုတ်ပြန်ချက်တွင် ပြောကြားခဲ့သည်။“အသက်ရှုတာကို ဂရုမစိုက်ရင် သူငယ်ချင်း ဒါမှမဟုတ် မိသားစုဝင်တွေက သင့်ကို တစ်မိနစ်လောက် စောင့်ကြည့်ခွင့်ပြုပါ။တစ်မိနစ်လျှင် ၂၃ ကြိမ် အသက်ရှုပါက သင့်ဆရာဝန်ထံ ဆက်သွယ်သင့်သည်။
Sotoodehnia မှ glucocorticoids နှင့် ဖြည့်စွက်အောက်ဆီဂျင်သည် COVID-19 လူနာများအား အကျိုးပြုနိုင်သည်ဟု ထောက်ပြခဲ့သည်။"ကျွန်ုပ်တို့သည်လူနာများအားသွေးအောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝမှု 92% မှ 96% ကိုထိန်းသိမ်းထားရန်ဖြည့်စွက်အောက်စီဂျင်ကိုပေးဆောင်သည်" ဟုသူမကဆိုသည်။"ဖြည့်စွက်အောက်ဆီဂျင်ကိုအသုံးပြုသောလူနာများသာ glucocorticoids ၏အသက်ကယ်ခြင်းအကျိုးသက်ရောက်မှုများမှအကျိုးကျေးဇူးများကိုသတိပြုမိရန်အရေးကြီးပါသည်။"
သုတေသီများသည် ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့် ကာကွယ်ရေးဗဟိုဌာန (CDC) နှင့် ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ (WHO) တို့၏ COVID-19 လမ်းညွှန်ချက်များကို ပြန်လည်ပြင်ဆင်ရန် ကိုရိုနာဗိုင်းရပ်ကူးစက်ခံထားရသော လူနာများအား “အသက်ရှူကြပ်ခြင်းကဲ့သို့သော ထင်ရှားသောလက္ခဏာများခံစားရသောအခါတွင် ဆေးကုသမှုခံယူရန် အကြံပြုတိုက်တွန်းထားသည်။ "နှင့် "အသက်ရှူကျပ်ခြင်း"ရင်ဘတ်တွင် အဆက်မပြတ် နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် ဖိအားများ။”
အသက်ရှုနှုန်းမြန်ပြီး သွေးတွင်းအောက်ဆီဂျင်အဆင့်သည် အန္တရာယ်ရှိသောအဆင့်သို့ ကျဆင်းသွားသော်လည်း လူနာသည် အဆိုပါလက္ခဏာများကို မခံစားရပေ။လမ်းညွှန်ချက်များသည် ပထမလိုင်းလက်တွေ့ အဆက်အသွယ်များ (ဥပမာ မိသားစုဆရာဝန်များနှင့် တယ်လီဆေးဝါးဝန်ဆောင်မှုပေးသူများ) အတွက် အထူးအရေးကြီးပါသည်။
Chatterjee က "CDC နှင့် WHO တို့သည် အမှန်တကယ် ဆေးရုံတက်ကုသရန် ထိုက်တန်သော ဤရောဂါလက္ခဏာမရှိသူများကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားရန် ၎င်းတို့၏လမ်းညွှန်ချက်များကို ပြုပြင်ပြောင်းလဲရန် စဉ်းစားရန် ကျွန်ုပ်တို့ အကြံပြုအပ်ပါသည်။"“ဒါပေမယ့် လူတွေက WHO ရဲ့ လမ်းညွှန်ချက်နဲ့ ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနဲ့ ကာကွယ်ရေးစင်တာတွေကို မသိကြဘူး။မူဝါဒ;ကျွန်တော်တို့ရဲ့ ဆရာဝန်တွေနဲ့ သတင်းအစီရင်ခံချက်တွေကနေ ဒီလမ်းညွှန်ချက်ကို ရခဲ့ပါတယ်။”
CIDRAP-Center for Infectious Disease Research and Policy၊ သုတေသနဒုတိယဥက္ကဌရုံး၊ Minnesota တက္ကသိုလ်၊ Minneapolis၊ Minnesota
© 2021 Minnesota တက္ကသိုလ်၏ Regentsမူပိုင်ခွင့်များရယူပြီး။University of Minnesota သည် တန်းတူရည်တူ အခွင့်အလမ်းဆိုင်ရာ ပညာပေးဆရာနှင့် အလုပ်ရှင်ဖြစ်သည်။
CIDRAP Â |Â သုတေသန၏ဒုတိယဥက္ကဌရုံး |Â ကျွန်ုပ်တို့ထံ ဆက်သွယ်ရန် M Â |² ကိုယ်ရေးကိုယ်တာမူဝါဒ
ပို့စ်အချိန်- ဇွန်လ 18-2021