သင်၏ပုံမှန်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုလည်ပတ်မှုများတွင် ဆေးခန်း သို့မဟုတ် ရုံးသို့ ကားမောင်းခြင်း၊ စာရွက်စာတမ်းအချို့ဖြည့်စွက်ခြင်းနှင့် သင့်အတွက် ပံ့ပိုးပေးသူအဆင်သင့်ဖြစ်သောအခါ သင့်အား တစ်စုံတစ်ဦးမှ ဖုန်းဆက်ရန်စောင့်ဆိုင်းခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။
ထို့နောက် ကိုရိုနာဗိုင်းရပ် ကူးစက်မှု။ရုတ်တရက်၊ လူများစွာသည် ကွန်ပျူတာတွင် သို့မဟုတ် ဖုန်းဖြင့် ချိန်းဆိုမှုများ ပြုလုပ်ကြပြီး တယ်လီဆေးဝါးသည် အိမ်သုံးအမည်ဖြစ်လာသည်။
Telemedicine ချိန်းဆိုမှုများသည် ဆယ်စုနှစ်များစွာ သက်တမ်းရှိသော်လည်း ၎င်းတို့သည် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစနစ်၏ အနားသတ်တွင် ရှိနေသေးသည်။ကပ်ရောဂါသည် ယခင်ကဲ့သို့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ဝန်ဆောင်မှုများကို မပေးနိုင်တော့ဘဲ တယ်လီဆေးဝါးကုသမှု လိုအပ်လာကာ ပြန်လည်ပေးဆပ်မှု၊ နည်းပညာနှင့် လိုင်စင်များဆိုင်ရာ အတားအဆီးများ လျော့နည်းလာသည်။အချို့သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစနစ်များသည် သေးငယ်သော တယ်လီဆေးဝါးဆိုင်ရာ အကောင်အထည်ဖော်မှုများမှ 100% virtual ထိတွေ့မှုများသို့ ညတွင်းချင်း ကူးပြောင်းရပါမည်။မကြာခင် လူနာက အိမ်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ တွေ့လာတယ်။ဆေးရုံပတ်ဝန်းကျင်တွင်ပင် ၎င်းတို့သည် iPad မှတစ်ဆင့် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများနှင့် ဆက်ဆံမှုပိုများလာသည်။Yale University School of Medicine မှ ဆေးပညာ ပါမောက္ခ Harlan Krumholz က တယ်လီဆေးပညာ၏ နောက်ဆုံးပေါ် တိုးတက်မှုများသည် “လူအများစုအတွက် စိတ်ကူးမယဉ်နိုင်” ဟု ပြောကြားခဲ့သည်။
ကပ်ရောဂါမဖြစ်မီက တယ်လီဆေးဝါးသည် မလွဲမသွေဖြစ်ကြောင်း ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများက သဘောပေါက်ခဲ့ကြသည်။သို့သော်လည်း ပြန်လည်ပေးဆပ်သည့်စနစ်၊ အစဉ်အလာနှင့် လူနာများ၏ စိတ်ကြိုက်ရွေးချယ်မှုများအပါအဝင် အကြောင်းအမျိုးမျိုးကြောင့် ဆေးရုံစနစ်သည် သူ့အလိုလို ရုန်းမထွက်နိုင်သေးပေ။ယခင်က၊ telemedicine အများစုသည် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစနစ်များနှင့် ဆေးခန်းများ ကွန်ရက်တစ်ခုမှတစ်ဆင့် လုပ်ဆောင်ခဲ့ပြီး ကျွမ်းကျင်သူများ ("hubs") သည် သေးငယ်သော ကျန်းမာရေးဌာနများနှင့် ဆေးရုံများ ("spokes") အတုအယောင် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးမှုများကို ပံ့ပိုးပေးမည့် "hub" ပုံစံဟုခေါ်သည်။.ဥပမာအားဖြင့်၊ လူနာတစ်ဦးသည် မိုင်ရာနှင့်ချီဝေးသော စိတ်ရောဂါကုဆရာဝန်ထံ သွားရောက်ပြသနိုင်သည်။ကပ်ရောဂါကာလအတွင်း၊ ဤပုံစံကို ပိုမိုဗဟိုချုပ်ကိုင်မှုလျှော့ချထားသော တိုက်ရိုက်-စားသုံးသူပုံစံဖြင့် အစားထိုးခဲ့သော်လည်း၊ အင်တာနက် လှိုင်းနှုန်း အကန့်အသတ်ရှိသော နေရာများတွင် (လူများသည် ရပ်ရွာဆေးခန်းများသို့ သွားရန်လိုအပ်နိုင်သည်) နှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာမှလွဲ၍ ပိုမိုအထူးပြုကိရိယာများ လိုအပ်သည့် ဝေးလံခေါင်သီသောနေရာများ၊ ဥပမာ၊ လေဖြတ်ခြင်း သို့မဟုတ် နှလုံးရောဂါအတွက် အကဲဖြတ်ရန် လိုအပ်သော လူနာများအတွက် နယ်ပယ်။
လူအများအံ့အားသင့်စေရန်၊ ဤကြီးမားသောအကူးအပြောင်းတွင် တယ်လီဆေးဝါးနှင့် ဗီဒီယိုကွန်ဖရင့်ရယူခြင်းသို့ ကောင်းစွာအလုပ်လုပ်ပါသည်။ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့အစည်းများသည် အိမ်ရှိလူနာများအတွက် ဘေးကင်းပြီး ပိုမိုထိရောက်ပြီး ကုန်ကျစရိတ်သက်သာသော စောင့်ရှောက်မှုများကို ပေးနိုင်ခဲ့သည်။၎င်းသည် အိမ်မှ အလုပ်လုပ်ရန် အခွင့်အလမ်းများ ပိုများလာကာ ကျန်းမာရေးဝန်ထမ်း အများအပြား (ဥပမာ၊ ကလေးရှိသော မိဘများ) ကို အကျိုးကျေးဇူး ခံစားရစေပါသည်။ထို့အပြင်၊ ပံ့ပိုးပေးသူသည် လူနာ၏အိမ်အတွင်းပိုင်းကို မြင်နိုင်သည်၊ ၎င်းသည် လူနာ၏ဘဝကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာနားလည်နိုင်စေပါသည်။
Pennsylvania တက္ကသိုလ်ရှိ Perelman ဆေးကျောင်းမှ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာဆေးပညာဆိုင်ရာ သုတေသနပညာရှင် Lauren Eberly သည် လူနာများ သူ့ဆေးအကြောင်းပြောနေချိန်တွင် တယ်လီဆေးဝါးလာရောက်လည်ပတ်စဉ် ဥပမာတစ်ခုကို ကိုးကားဖော်ပြခဲ့သည်။Eberly က ဆေးတစ်ခုခုသောက်ဖို့မေးတဲ့အခါ လူနာက ဆေးသောက်နေတယ်လို့ထင်ခဲ့ပေမယ့် ဆေးစာမပါတဲ့ Eberly ရဲ့ ဆေးပုံးကို ပြခဲ့ပါတယ်။လူနာက သူ့မှာ လိုအပ်တဲ့ ဆေးဝါးတွေ အားလုံးကို ရှိတယ်လို့ ထင်ခဲ့ပေမယ့် တကယ်တမ်းမှာတော့ ဆိုးရွားတဲ့ အကျိုးဆက်တွေ ပေးနိုင်တဲ့ ဆေးတစ်မျိုးပဲ ချို့တဲ့နေခဲ့ပါတယ်။
“နည်းလမ်းများစွာဖြင့် [တယ်လီဆေးဝါးအသုံးပြုခြင်း] သည် ကပ်ရောဂါအတွင်း အပြုသဘောဆောင်သောအချက်များထဲမှတစ်ခုဖြစ်လိမ့်မည်” ဟု Brigham and Women's Hospital မှ အတွင်းရေးမှူးနှင့် Harvard တက္ကသိုလ်မှ ကျန်းမာရေးမူဝါဒနှင့် စီမံခန့်ခွဲမှုပါမောက္ခ David Bates က ပြောကြားခဲ့သည်။Chen Chen ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးကျောင်း။
အစွမ်းထက်ပြီး အမြဲတမ်း တယ်လီဆေးဝါးစနစ်သည် ဆေးရုံတွင်း ပိတ်ဆို့မှုများကို လျှော့ချနိုင်ပြီး လူနာများကို အိမ်တွင်းနှင့် ဆေးရုံပြင်ပတွင် စောင့်ရှောက်မှု ပိုမိုခံယူနိုင်စေပါသည်။၎င်းသည် အနာဂတ်တွင် ဆေးရုံကုတင်များ ပိုမိုတပ်ဆင်နိုင်မည်ဟု Bates မှ ကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်စေခြင်းဖြင့် ၎င်းတို့သည် အထူးကြပ်မတ်ကုသရေးယူနစ်များ သို့မဟုတ် အထွေထွေစောင့်ရှောက်မှုယူနစ်တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပိုသောအစား အထွေထွေစောင့်ရှောက်မှုယူနစ်များ ဖြစ်လာနိုင်သည်။ဤနည်းအားဖြင့်၊ ကယ်လီဖိုးနီးယားရှိ ဆေးရုံများသည် ကပ်ရောဂါကာလအတွင်း ကြုံတွေ့ခဲ့ရသည့်အတိုင်း လိုအပ်ချက်မြင့်မားသောကာလများအတွင်း ဆေးရုံများသည် "အားတက်သရော" လုပ်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။
သို့သော်လည်း တယ်လီဆေးပညာ၏ လျင်မြန်စွာ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသည် မပြည့်စုံပါ။ဝန်ဆောင်မှုပေးသူများနှင့် လူနာနှစ်ဦးစလုံးသည် နည်းပညာပလပ်ဖောင်းအသစ်နှင့် အလျင်အမြန်ရင်းနှီးလာရန် လိုအပ်ပြီး လူများသည် ဗီဒီယိုဝင်ရောက်ခွင့်ကို စီမံခန့်ခွဲရန်၊ ဗီဒီယိုကွန်ဖရင့်အက်ပလီကေးရှင်းများကို မည်သို့အသုံးပြုရမည်ကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန် သို့မဟုတ် တည်ငြိမ်သောအင်တာနက်ချိတ်ဆက်မှုကို ထိန်းသိမ်းရန် ခက်ခဲသည်။ဝန်ဆောင်မှုပေးသူများသည် နှုတ်ဖြင့်မဟုတ်သောအချက်များနှင့် လူနာသွားရောက်ကြည့်ရှုခြင်း၏ အခြားသိမ်မွေ့သောရှုထောင့်များကို လွဲချော်နိုင်သည်၊ သို့မဟုတ် နှစ်သိမ့်သောလက်များပေးဆောင်ခြင်းကဲ့သို့သော ရိုးရာမျက်နှာချင်းဆိုင်နည်းလမ်းများဖြင့် စာနာမှုမပြနိုင်ပါ။အချို့သောပလပ်ဖောင်းများတွင် အကောင်းဆုံးလုံခြုံရေးအစီအမံများ မရှိပါ။ထို့အပြင် လူနာသည် အချို့သော စစ်ဆေးမှုခံယူရန် လိုအပ်ပါက၊ ၎င်းတို့ကို ဆိုက်ရောက်ရုံဖြင့် ဆောင်ရွက်၍ မရပါ။
ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်ပြောရလျှင် ကပ်ရောဂါသည် တယ်လီဆေးဝါးကို ပိုမိုကျယ်ပြန့်စွာ လက်ခံကျင့်သုံးနိုင်ရန် ကျန်းမာရေးစနစ်များစွာအတွက် စမ်းသပ်မှုများကို ပံ့ပိုးပေးထားသည်။သို့သော်လည်း မည်သည့် beta ဗားရှင်းကဲ့သို့မဆို ပိုမိုကောင်းမွန်သော ဗားရှင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။Telemedicine ၏ အလားအလာ အပြည့်အ၀ရောက်ရှိစေရန်အတွက် အဝေးထိန်းစောင့်ကြည့်ခြင်းကဲ့သို့သော လူနာများ၏ ပူးပေါင်းပါဝင်မှုပုံစံများ ဥပမာ၊ အိမ်တွင် သွေးပေါင်ချိန်နှင့် အခြားအရေးကြီးသောလက္ခဏာများရရှိရန် လူများအတွက် နည်းလမ်းတစ်ခု လိုအပ်မည်ဖြစ်သည်။ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများသည် အတုအယောင်လည်ပတ်မှုများအတွင်း ပုံမှန်အတိုင်းတွေ့ဆုံခြင်းကဲ့သို့သော အသေးငယ်ဆုံးအရာများကိုပင် လေ့လာသင်ယူနေဆဲဖြစ်သည်။တယ်လီဆေးဝါးပလပ်ဖောင်းသည် အသုံးပြုနိုင်စွမ်း၊ ကိုယ်ရေးကိုယ်တာနှင့် လုံခြုံရေးအရ ဆက်လက်တိုးတက်နေမည်ဖြစ်သည်။
Telemedicine သည် ၎င်း၏ အလားအလာကို ရောက်ရှိစေရန်အတွက် နောက်ကျကျန်နေမည်ကို ကျွန်ုပ်တို့လည်း အာရုံစိုက်ရန် လိုအပ်ပါသည်။စမတ်ဖုန်းများသည် ဒစ်ဂျစ်တယ် ကွဲပြားမှုကို ပေါင်းကူးနိုင်သော်လည်း အုပ်စုများစွာအတွက် နည်းပညာကို လက်လှမ်းမီရန် အတားအဆီးများ အမြဲရှိနေပါသည်။ဥပမာအားဖြင့်၊ တိုင်းရင်းသားလူနည်းစုများမှ လူများကို broadband မွေးစားနှုန်း နည်းပါးပြီး ကွန်ပြူတာနှင့် အင်တာနက် အသုံးပြုမှုနှုန်း နိမ့်ပါးခြင်းတို့ဖြင့် လက္ခဏာရပ်များ ရှိသည်။သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများသည် ကြိုးဖုန်းတစ်လုံးသာရှိနိုင်ပြီး ဗီဒီယိုကို ဝင်ရောက်ကြည့်ရှုနိုင်မည်မဟုတ်ပေ။
ကိုရိုနာဗိုင်းရပ်၏ပထမလအနည်းငယ်အတွင်း telemedicine လည်ပတ်ရန်စီစဉ်သောလူနာများ၏မကြာသေးမီလေ့လာမှုတစ်ခုက telemedicine ကိုအသုံးပြုရာတွင်သိသိသာသာမညီမျှမှုများရှိကြောင်းပြသသည်။ယေဘူယျအားဖြင့်၊ တယ်လီဆေးဝါး (တယ်လီဖုန်းနှင့် ဗီဒီယို အပါအဝင်) အသုံးပြုမှုမှာ သက်ကြီးရွယ်အိုများ၊ အာရှ သို့မဟုတ် အင်္ဂလိပ်စကားပြောမဟုတ်သော လူနာများတွင် နည်းပါးသည်။အလားတူ၊ သက်ကြီးရွယ်အိုများ၊ အမျိုးသမီး၊ လူမည်း သို့မဟုတ် လက်တင်နို၊ လူမှုစီးပွားရေးအခြေအနေနိမ့်ကျသူများသည် ဗီဒီယိုကြည့်ရှုခွင့်ကို မကြာခဏနည်းပါးစွာ အသုံးပြုကြသည်။
"ကျွန်ုပ်တို့သည်ပြဿနာကိုဖြေရှင်းရန်အခွင့်အရေးပေးသောတယ်လီဆေးပညာစနစ်အသစ်ကိုတည်ဆောက်နေသည်" ဟု Eberly မှပြောကြားခဲ့သည်။"ဒါကို အကောင်အထည်ဖော်တဲ့အခါ၊ နည်းပညာနဲ့ ပိုဆန်းသစ်တာပဲဖြစ်ဖြစ်၊ telemedicine မှာ တည်ဆောက်ပုံမညီမျှမှုတွေကို ဆက်လက်အကဲဖြတ်နိုင်စေဖို့ မူဘောင်တစ်ခုကို အသုံးပြုရပါမယ်။"
Telemedicine သည် ပိုမိုရင်းနှီးမြုပ်နှံမှု လိုအပ်မည်ဖြစ်သည်။ကြီးမားသော virtual ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့အစည်းဖြစ်သည့် Mercy Virtual Care Center သည် အဖွဲ့အစည်းများ၏ အတုအယောင် စောင့်ရှောက်မှုကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားရာတွင် ကူညီပေးရာတွင် ဦးဆောင်သူဖြစ်သည်။Bates ၏အဆိုအရ Mercy သည် ၎င်း၏၀င်ငွေ၏ 5% ခန့်ကို telemedicine တွင်သုံးစွဲသည်၊ ၎င်းသည် အခြားသောဆေးရုံစနစ်များ၏ telemedicine အသုံးစရိတ်များထက် များစွာပိုမိုများပြားသည် (၎င်း၏ဝင်ငွေ၏ 0.1% မှ 0.2% ခန့်)။
Bates က "ကျွန်ုပ်တို့သည် (telemedicine) တွင်အလေးအနက်ထားရင်းနှီးမြှုပ်နှံနေသည်" ဟုဆိုသည်။"အနာဂတ်မှာ အပြောင်းအလဲတွေ ရှိလိမ့်မယ်၊ ဒါပေမယ့် အချိန်တစ်ခုတော့ ကြာလိမ့်မယ်။"
တယ်လီဆေးပညာကို မြှင့်တင်ရာတွင်လည်း ရေရှည်မူဝါဒနှင့် စည်းမျဉ်းဆိုင်ရာ ပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုများ လိုအပ်ပါသည်။ကိုရိုနာဗိုင်းရပ်ကူးစက်ရောဂါမဖြစ်မီက တယ်လီဆေးဝါးကို ပရော်ဖက်ရှင်နယ်နယ်ပယ်များစွာတွင် ထိထိရောက်ရောက် အကောင်အထည်ဖော်ခဲ့သော်လည်း တယ်လီဆေးဝါးကုန်ကျစရိတ်အတွက် ပြန်အမ်းငွေနီးပါးမရှိပေ။ကပ်ရောဂါကို ပြည်သူ့ကျန်းမာရေး အရေးပေါ်အခြေအနေအဖြစ် ကြေညာပြီးနောက် အာမခံကုမ္ပဏီများအပြင် Medicare နှင့် Medicaid တို့သည် တယ်လီဆေးဝါးဆိုင်ရာ လွှမ်းခြုံမှုကို တိုးချဲ့ပေးခဲ့သည်။ကွန်ဂရက်၊ ဖက်ဒရယ်အစိုးရနှင့် ပြည်နယ်အစိုးရများသည် လူနာ၏လျှို့ဝှက်ချက်နှင့် တယ်လီဆေးဝါးဆိုင်ရာ စည်းမျဉ်းများကို ဖြေလျှော့ပေးခဲ့သည်။သို့သော်၊ ဤပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုအများစုကို ပြည်သူ့ကျန်းမာရေး အရေးပေါ်အခြေအနေများတွင် ယာယီထုတ်ပြန်ထားပြီး ကပ်ရောဂါမပြီးသေးသော်လည်း ၎င်းတို့သည် ပြန်လည်စတင်နေပြီဖြစ်သည်။
အကောင်းဆုံးကတော့၊ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပုံစံအားလုံး (မျက်နှာချင်းဆိုင်၊ ဗီဒီယိုနှင့် ဖုန်း) အတွက် ပြန်ပေးငွေနှုန်းသည် ယာယီမျှသာမဟုတ်ဘဲ အတူတူပင်ဖြစ်သင့်သည်။ဤ တန်းတူညီမျှမှုမရှိဘဲ၊ တယ်လီဆေးဝါး ပံ့ပိုးပေးသည့် ဝန်ဆောင်မှုပေးသူများ (ဘေးဖယ်ထားသောလူများထံ တယ်လီဖုန်းလာရောက်လည်ပတ်မှုကဲ့သို့သော) ၎င်းတို့၏ပြန်အမ်းငွေစျေးနှုန်းများ နိမ့်သောကြောင့် သိသိသာသာ အပြစ်ပေးခံရမည်ဖြစ်သည်။သို့သော် အကောင်းမြင်ခြင်းအတွက် အကြောင်းပြချက်အချို့ရှိသည်။ဥပမာအားဖြင့်၊ ပါတီနှစ်ခု၏ပံ့ပိုးမှုဖြင့် COVID-19 ပြီးနောက် 2021 Telemedicine Protection Act နှင့် Telemedicine Modernization Act of 2021 ကို မကြာသေးမီက ကွန်ဂရက်လွှတ်တော်သို့ အဆိုပြုခဲ့သည်။မက်ဆာချူးဆက်ပြည်နယ်အုပ်ချုပ်ရေးမှူး Charlie Baker သည် မကြာသေးမီကမှ လက်မှတ်ရေးထိုးခဲ့သည့် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဆိုင်ရာ ပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုဥပဒေမူကြမ်းအား မကြာသေးမီက လက်မှတ်ရေးထိုးခဲ့ပြီး အပြုအမူဆိုင်ရာ တယ်လီဆေးဝါးလာရောက်ကြည့်ရှုမှုကုန်ကျစရိတ်သည် နှစ်နှစ်တာကာလအတွင်း မျက်နှာချင်းဆိုင်သွားရောက်မှုကုန်ကျစရိတ်နှင့် အတူတူပင်ဖြစ်သင့်သည်။ယင်းစည်းမျဉ်းများမပါဘဲ၊ နိုင်ငံအတွင်း တယ်လီဆေးဝါး လွှမ်းခြုံမှု အများဆုံးတစ်ခု ဖြစ်လာမည်ဖြစ်သည်။ဒါပေမယ့် သက်ဆိုင်သူတွေဟာ လူနာတွေကို တန်ဖိုးမပေးဘဲ တယ်လီဆေးဝါး လည်ပတ်မှုကို မလုပ်ဆောင်ချင်ကြပါဘူး။
"လူတွေက တာဝန်ခံမှုကို ရှာကြလိမ့်မယ်" ဟု Krumholz ကဆိုသည်။telemedicine ကဲ့သို့သော လူနာများသည် များသောအားဖြင့် ဆရာဝန်ထံ လာရောက်ကြသည့်အတွက် အာမခံကုမ္ပဏီများသည် telemedicine ၏ ဖိအားကို ဆက်လက်ပေးဆောင်နေမည်ဖြစ်ကြောင်း ၎င်းက ထောက်ပြသည်။
ဟားဗတ်ဆေးကျောင်းမှ အရေပြားရောဂါဗေဒ ပါမောက္ခ Joseph Kvedar နှင့် American Telemedicine Association ၏ ဥက္ကဌ ၊ ရိုးရှင်းသော ပြန်လည်ပေးချေမှုမူဝါဒသည် ငွေပေးချေမှုကဲ့သို့ အရေးကြီးကြောင်း ပြောကြားခဲ့သည်။ရှုပ်ထွေးနေပါက၊ အာမခံကုမ္ပဏီသည် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ငွေတောင်းခံလွှာကို ငြင်းပယ်နိုင်သည်၊ သို့မဟုတ် လူနာသည် မျှော်လင့်မထားသော ငွေတောင်းခံလွှာကို လက်ခံရရှိနိုင်ပါသည်။
ပြန်ပေးချေမှု ယန္တရားအပြင်၊ မွမ်းမံပြင်ဆင်ရန် လိုအပ်သော အခြားသော မူဝါဒနယ်ပယ်များလည်း ရှိသေးသည်။ဥပမာအားဖြင့်၊ တယ်လီဆေးဝါးဖြင့် ပြည်နယ်များအနှံ့ လူနာများထံ ဝင်ရောက်ခြင်းအပေါ် ကန့်သတ်ချက်အချို့ရှိသည်။ဤကန့်သတ်ချက်သည် ပထမအကြိမ်လာရောက်ခြင်းအတွက် အဓိပ္ပာယ်ရှိသော်လည်း၊ နောက်ဆက်တွဲများကို လက်တွေ့နီးပါး အကောင်းဆုံးလုပ်ဆောင်နိုင်စေရန် ပြည်နယ်ပါမစ်များအတွက် လိုအပ်ချက်များကို ဖြေလျှော့ရန် လိုအပ်ပါသည်။အထွေထွေ broadband ဝန်ဆောင်မှုလည်း လိုအပ်ပါသည်။
တယ်လီဆေးဝါးကို မောင်းနှင်သည့် အဓိကမေးခွန်းများထဲမှတစ်ခုမှာ- ဝန်ဆောင်မှုပေးသူများသည် ဗီဒီယိုပေါ်တွင်မဟုတ်ဘဲ လူနာများကို လူကိုယ်တိုင်ကြည့်ရှုရန် မည်သည့်အချိန်တွင် အဓိပ္ပာယ်ရှိသနည်း။လူနာ၏လိုအပ်ချက်များအပေါ် မူတည်၍ စိတ်ရောဂါကုထုံးကဲ့သို့သော အချို့သောနေရာများသည် အတုအယောင်နောက်ဆက်တွဲအတွက် အလွန်သင့်လျော်ပါသည်။သို့သော် အထူးပြုကိရိယာများ လိုအပ်ခြင်းကြောင့် အခြားလူများ (ဥပမာ မျက်စိနှင့်အကြားအာရုံအတွက် ဆရာဝန်နှင့် ပြသခြင်း) မရှိတော့ပါ။
ယေဘုယျအားဖြင့်၊ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့အစည်းများသည် ၎င်းတို့၏ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖွဲ့စည်းပုံကို အကောင်းဆုံးအသုံးပြုပုံနှင့် လူနာများကို အမျိုးအစားခွဲခြားနည်းတို့အပါအဝင် မဖြေရှင်းနိုင်သော ပြဿနာများရှိနေသေးသည်။ဒါပေမယ့် ဒီပြဿနာတွေကို ဖြေရှင်းနိုင်ပါတယ်။အရေးကြီးတာက telemedicine က လူတွေကို တန်ဖိုးကြီးကြီးနဲ့ ဆက်ပြီး ပံ့ပိုးပေးမယ့် အရာပါ။
“သူ့ရဲ့ တိုးတက်မှုကို ကျနော်တို့ မြင်ရမှာပါ။သင်ယူစရာတွေ အများကြီးရှိပါသေးတယ်၊ ဒါပေမယ့် ဒါက စိတ်လှုပ်ရှားစရာအချိန်ပါပဲ။”Krumholz က ပြောသည်။
မတ်လ 1 ရက်၊ 2021 ခုနှစ်ကို အပ်ဒိတ်လုပ်ပါ- Joseph Kovdal သည် လက်ရှိတွင် American Telemedicine Association ၏ ဥက္ကဌဖြစ်နေသည်ကို ထင်ဟပ်စေရန် ဤဆောင်းပါးကို အပ်ဒိတ်လုပ်ထားပါသည်။
Future Tense သည် Slate၊ New America နှင့် Arizona State University တို့၏ မိတ်ဖက်ဖြစ်သော ထွန်းသစ်စနည်းပညာများ၊ အများသူငှာ မူဝါဒနှင့် လူ့အဖွဲ့အစည်းကို သုတေသနပြုရန်အတွက် ရည်ရွယ်ပါသည်။
Slate သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ သတင်းစာပညာကို ပံ့ပိုးရန် ကြော်ငြာပေါ်တွင် အားကိုးနေပါသည်။ကျွန်ုပ်တို့၏အလုပ်ကို သင်တန်ဖိုးထားပါက၊ သင်၏ကြော်ငြာပိတ်ဆို့ခြင်းကို ပိတ်ပါ။
Slate Plus တွင် ပါဝင်ခြင်းဖြင့် သင်သည် ကျွန်ုပ်တို့၏လုပ်ငန်းကို ပံ့ပိုးပေးမည်ဖြစ်ပြီး သီးသန့်အကြောင်းအရာကို ရရှိမည်ဖြစ်သည်။ပြီးတော့ ဒီစာကို နောက်ဘယ်တော့မှ မြင်ရတော့မှာ မဟုတ်ဘူး။
“)), c = d(m [i.size_id].split(“x”).map(function(e){return Number(e)}), 2), s.width = c[0], s .height = c [1]), s.rubiconTargeting = (Array.isArray(i.targeting)? i.targeting:[])။reduce(function(e,t){return e [t.key] = t. values [0], e}, {rpfl_elemid: f.adUnitCode}), t.push(s): n.logError(" Rubicon- bidRequest ကို အညွှန်းအနေအထားမှာ မသတ်မှတ်ထားပါဘူး- “. concat(o), r, e), t},[]).sort(function(e,t){return(t.cpm || 0)-( e.cpm || 0)})}, getUserSyncs- function(e,t,r,n) {if (! x && e.iframeEnabled) {var i = “”;return r &&” string” == typeof r.consentString && ((boolean “== typeof r.gdprApplies? i + = “?gdpr = “. concat(Number(r.gdprApplies), “&gdpr_consent=”) concat( r.consentString): i + = “? gdpr_consent =”. concat(r.consentString)), n &&(i + = “”. concat(i? “&”: “?“,” us_privacy = “).concat (encodeURIComponent(n))), x =! 0၊ {type- “iframe”၊ url- “https://” .concat (g. syncHost ||” eus”, “.rubiconproject.com / usync.html” )+ i }}}, transformBidParams: function(e){return n.convertTypes({accountId:"number",siteId:"number",,zoneId:"Number"},e) }}; function v (e,t ) {var r = obgetConf ig(“pageUrl”); r = e.params.referr er? e.params.referrer: r || t.refererInfo.referer; e.params.secure?r.replace(/^ http://i,”https:”):r} လုပ်ဆောင်ချက် y(e,t) {var r = e.params; if("video" === t){var i = []; return r.video && r.video.playerWidth && r.video.playerHeight?i = [r.video.playerWidth, r.video .playerHeight]- Array.isArray(n.deepAccess(e, “mediaTypes.video.playerSize”)) && 1 = == e.mediaTypes.video.playerSize.Length?i = e.mediaTypes.video.playerSize[0]: Array.isArray(e.sizes)&& 0e.length)&&(t = e.length);for(var r = 0, n = new Array(t); r'; var i, o}}, h = function( e){var t = 0 = e && t.innerWidth'+ v.vast_url + “” : v.vast_string &&(y = v.vast_string), g. pre_market_bids.push({id:v.deal_id, seatbid:[{bid:[ {impid:Date.now(), dealid:v.deal_id, price- v.price, adm:y}]}], cur:v .currency, ext: {event_log: [{}]}}}}}} var h = n.getBidIdParameter(“mimes”, e.params) || ["application/javascript","video/mp4","Video/webm"],_={id:e.bidId,secure:l,video-{w:p,h:f,ext:g,mimes- h}};"""!= n.getBidIdParameter("price_floor ", e.params)&&(_.bidfloor = n.getBidIdParameter("price_floor", e.params)), ""!= n.getBidIdParame ter(" start_delay”,e.params)&&(_.video.startdelay = 0 + Boolean(n.getBidIdParameter(“start_delay”၊ e.params))), “”!= n.getBidIdParameter(“min_duration”၊ e.params) &&(_.video.minduration = n.getBidIdParameter(“min_duration “, e.params)), “”! = n.getBidIdParameter(“max_duration”, e.params)&&(_.video.maxduration = n .getBidIdParameter( “Max_duration”၊ e.params)), “! “= N.getBidIdParameter(” placement_type", e.params) &&(_.video.ext.placement = n.getBidIdParameter("placement_type", e.params )), ""!= n.getBidIdParameter(“ position”၊ e.params)&&(_.video.ext.pos = n.getBidIdParameter(“ position”၊e.params)), e.crumbs && e.crumbs.pubcid && (c = e.crumbs.pubcid);var S = navigator.language?"ဘာသာစကား": "userLanguage", I = {id: s, imp: _, site: {id: “”, page: a, content: “content”}, device: {h: screen.အမြင့်၊ w: screen.width၊ dnt: n.getDNT()?1: 0၊ ဘာသာစကား- navigator [S] .split (“-”) [0]၊ make- navigator.vendor?navigator.vendor- “”, ua: navigator.userAgent}, ext: {wrap_response: 1}};n.getBidIdParameter(“number_of_ads”၊e.params)&&(I.ext.number_of_ads = n. getBidIdParameter(“number_of_a ds”,e.params)) ;var A = { };return 1 == n.getBidIdParameter(”spotx_all_google_consent”၊ e.params) &&(A.consented_providers_settings = u), t && t.gdprConsent &&&(A.consent = t. gdprConsent.consent=void.prgt ! .gdprApplies && n.deepSetValue(I၊ “regs.ext.gdpr”၊ t.gdprConsent.gdprApplies? 1:0)), t && t.uspConse nt && n.deepSetValue(I, “regs. ext.us_privacy”၊ t.uspConsent), n.deepAccess(e,”userId.id5id.uid”)&&(A.eids = A.eids || [], A.eids.push({source:” id5- sync.com”၊ uids- [{{id: e.userId.id5id.uid}], ext: e.userId.id5id.ext || {}})), c && (A.fpc = c), e && e.schain && (I.source = {ext:{schain:e.schain}}), e && e.userId && e.userId.tdid &&(A.eids = A.eids || [], A. eids.push({ အရင်းအမြစ်- “adserver. org”, uids- [{{id: e.userId.tdid, ext: {rtiPartner:" TDID"}}]})), n.isEmpty(A)||(I.user = {ext:A})၊ {နည်းလမ်း- “POST”၊ url- “https://search.spotxchange.com/openrtb/2.3/dados/” + s၊ ဒေတာ- I၊ bidRequest- t } }) }, interpretResponse: function (e, t) {var r = [], i = e.body;return i && n.isArray(i.seatbid)&& n._each(i.seatbid, function(e) {n._each(e.bid, function(e){ = {}; for(var c st.bids in t.bidReque) e.impid == t.bidRequest.bids [c] .bidId &&(a=t.bidRequest.bids [c]); n._each(a.params.pre_market_bids, function(t){t. deal_id == e.id &&(e.price = t.price၊ i.cur = t.currency )}); var d = {requestId- a.bidId၊ ငွေကြေး- i.cur || “USD”၊ cpm- e. စျေးနှုန်း၊ ဖန်တီးမှုId- e.crid || “”, dealId: e.dealid ||””, ttl: 360, netRevenue:! 0, channel_id: i.id, cache_key: e.ext.cache_key, vastUrl: “ https://search.spotxchange.com/ad/vast.html?key=”+e.ext.cache_key,videoCacheKey:e.ext .cache_key,mediaType:sd,width:ew,height:eh};d.meta =d .meta || {},e && e.adomain && 0e.length)&&(t = e.length);For (var r = 0, n = new Array(t); rt?e:t} လုပ်ဆောင်ချက် d(e,t,n){!e.preload && e.preloadThreshhold && function(e,t,n,i){return t .top = e.shownThreshold &&! e.seen? (e.seen =! 0 , setTimeout(function() {e.trigger(“shown”,new r(“shown”,t))},15)): (!N || i1 &&(h + = e(r, Math.floor( n/o) i-1၊o)),၊ h}, this.getVerticallyVisiblePixels = f, this.getViewportHeight = function(){ Return t.innerHeight ||e.documentElement.clientHeight ||e.body.clientHeight}, this.getViewportWidth = function() { return t.innerWidth ||e.documentEle ment.clientWidth ||e.body.clientWidth}၊ ဤ .isElementNotHidden = u၊ this.isElementInViewport = function(n){var i = n.getBoundingClientRect();return i.top> = 0 && i.left> = 0 && i.bottom = o.length) return {done: true};return {completed: no, value: o [i++]};}, e: function e (_e) { ပစ် _e;}, f: F};} TypeError အသစ်တစ်ခု ပစ်ပါ(“ထပ်၍မရသော ဖြစ်ရပ်များကို ထပ်တလဲလဲရန် မမှန်ကန်သော ကြိုးပမ်းမှု။ \nထပ်၍ရနိုင်စေရန်အတွက်၊ အခင်းအကျင်းမဟုတ်သော အရာဝတ္ထုများတွင် [Symbol.iterator]() နည်းလမ်းတစ်ခု ရှိရပါမည်။ ”)} var normalCompletion = true, didErr = false, err;return {s: function s() {it = o [Symbol.iterator]();}, n: function n() {var အဆင့် = it.next( );normalCompletion = step.done;အဆင့်သို့ပြန်သွားပါ;}၊ e- function e(_e2) {didErr = true;အမှား = _e2;}, f: function f() { try {if(! normalCompletion && it.return! = null) it.return();}နောက်ဆုံးတွင် { if (didErr) မှားယွင်းပစ်လိုက်သည်;} } };} function _unsupportedIterableToArray (o, minLen) { if (!o) return;if (typeof o ===” string “) return _arrayLikeToArray(o, minLen);var n = Object.prototype.toString.call(o).slice(8၊ -1);if (n === “Object” && o.constructor) n=o .constructor.name;if (n === “Map” || n ===” Set”) return Array.from (o);if (n === “Arguments” || /^(?:Ui| I)nt(?:8|16|32)(?:Clamped)?Array$/.test(n)) _arrayLikeToArray(o၊ minLen);} function _arrayLikeToArray(arr, len){if(len = = null || len> arr.length) len = arr.length;အတွက် (var i = 0၊ arr2 = new Array(len); i
စာတိုက်အချိန်- မတ်-၀၂-၂၀၂၁