Javascript ကို လက်ရှိတွင် သင့်ဘရောက်ဆာတွင် ပိတ်ထားသည်။javascript ကိုပိတ်ထားသောအခါ၊ ဤဝဘ်ဆိုဒ်၏ အချို့သောလုပ်ဆောင်ချက်များကို မရနိုင်ပါ။
သင်၏ တိကျသောအသေးစိတ်အချက်အလက်များနှင့် စိတ်ပါဝင်စားသော ဆေးဝါးများကို မှတ်ပုံတင်ပါ၊ ကျွန်ုပ်တို့၏ကျယ်ပြန့်သောဒေတာဘေ့စ်ရှိ ဆောင်းပါးများနှင့် သင်ပေးဆောင်ထားသည့် အချက်အလက်များနှင့် ကိုက်ညီပြီး သင့်ထံ PDF မိတ္တူကို ချက်ချင်း အီးမေးလ်ပို့ပါမည်။
အီသီယိုးပီးယားနိုင်ငံ အရှေ့ပိုင်းရှိ အထွေထွေဆေးရုံတစ်ခုတွင် တက်ရောက်နေသော ဆီးချိုရှိသော အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် သွေးအားနည်းခြင်း- အပိုင်းခွဲလေ့လာမှု
Teshome Tujuba, 1 Behailu Hawulte Ayele, 2 Sagni Girma Fage, 3 Fitsum Weldegebreal41, Medical Laboratory, Guelmsau General Hospital, Guelmsau City, Ethiopia 2 School of Public Health, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harala State, Ethiopia; 3 School of Nursing and Midwifery, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Ethiopia; 4 Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harar City, Ethiopia News Agency: Sagni Girma Fage, Faculty of Health and Medical Sciences, Haral University, Ethiopia, Harar, Ethiopia POBox 235 Email giruu06@gmail.com Background: Although anemia is a common disease among diabetic patients, there is very little evidence of anemia in this part of the population in Ethiopia, especially in the research environment. Therefore, the purpose of this study was to evaluate the degree of anemia and related factors in adult diabetic patients treated in a general hospital in eastern Ethiopia. Methods: A cross-sectional study of health basics was conducted on 325 randomly selected adult diabetic patients. Follow-up clinic at the Gramsoe General Hospital in eastern Ethiopia. Use pre-tested structured questionnaires to collect data through interviews and then perform physical and laboratory measurements. Then enter the data into EpiData version 3.1, and use STATA version 16.0 for analysis. Fit a binary logistic regression model to identify factors related to anemia. When p-value<0.05, all statistical tests are declared significant. Results: The degree of anemia in adult diabetic patients was 30.2% (95% confidence interval (CI): 25.4%-35.4%). Men (36%) have higher anemia than women (20.5%). Male (adjusted odds ratio (AOR) = 2.1, 95% CI: 1.2, 3.8), DM ≥ 5 years (AOR = 1.9, 95% CI: 1.0, 3.7), comorbidities (AOR = 1.9, 95) %CI : 1.0, 3.7) and suffering from diabetic complications (AOR = 2.3, 95% CI: 1.3, 4.2) were significantly associated with anemia. Conclusion: Anemia is a moderate to moderate public health problem among adult DM patients in the study subjects. Male gender, the duration of DM, the presence of DM complications, and DM comorbidities are factors related to anemia. Therefore, routine screening and appropriate management should be designed for men, DM patients with long DM duration, and anemia patients with complications and comorbidities, so as to improve the quality of life of patients. Early diagnosis and regular monitoring of diabetes may also help minimize complications. Keywords: Anemia, Diabetes, General Hospital, Eastern Ethiopia
သွေးအားနည်းရောဂါ ဆိုသည်မှာ လူ့ခန္ဓာကိုယ်၏ ဇီဝကမ္မလိုအပ်ချက်များကို ဖြည့်ဆည်းရန် မလုံလောက်သော ရလဒ်အဖြစ် အောက်ဆီဂျင်သယ်ဆောင်နိုင်စွမ်း ကျဆင်းခြင်းနှင့်/သို့မဟုတ် လည်ပတ်နေသော သွေးနီဥများ (RBC) အရေအတွက် ကျဆင်းခြင်းကို ရည်ညွှန်းသည်။1,2 ၎င်းသည် လူသားတို့၏ ကျန်းမာရေး၊ လူမှုရေးနှင့် စီးပွားရေး ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက် ဖွံ့ဖြိုးဆဲနှင့် ဖွံ့ဖြိုးပြီးနိုင်ငံများအပေါ် သက်ရောက်မှုရှိသည်။3 ကမ္ဘာပေါ်တွင် သွေးအားနည်းရောဂါရှိသူ ၁.၆၂ ဘီလီယံခန့်ရှိပြီး၊ ကမ္ဘာ့လူဦးရေ၏ 24.8% ရှိသည်။၄
Diabetes mellitus (DM) သည် ဇီဝဖြစ်စဉ်ရောဂါဖြစ်ပြီး၊ အကြမ်းဖျင်းအားဖြင့် type I_juvenile သို့မဟုတ် insulin-dependent diabetes နှင့် type II_insulin-dependent diabetes ဟူ၍ခွဲခြားထားသည်။5 ဆီးချိုဝေဒနာရှင်များတွင် သွေးအားနည်းရောဂါသည် အဓိကအားဖြင့် ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ဆေးဝါးများ၊ အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ရောဂါ၊ ပါ၀င်သော autoimmune ရောဂါများ၊ erythropoietin ထုတ်လုပ်မှု 6,7 နှိုင်းယှဥ်လျော့နည်းခြင်း၊ သံဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်း သို့မဟုတ် သံဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်းနှင့် သွေးနီဥဆဲလ်များရှင်သန်မှုတိုတောင်းခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။8.9 ထို့ကြောင့် သွေးအားနည်းရောဂါသည် ဆီးချိုဝေဒနာရှင်များတွင် အဖြစ်များသည်။10.11 အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် သွေးအားနည်းရောဂါအဖြစ်များမှုသည် ကလေးမွေးသည့်အသက် (15-49 နှစ်) အမျိုးသမီးများတွင် 24% နှင့် အသက် 15-49 နှစ်ကြား အမျိုးသားများတွင် 15% ဖြစ်သည်။၁၂
DM လူနာများ၊ အထူးသဖြင့် သိသာထင်ရှားသော ကျောက်ကပ်ရောဂါ သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်မလုံလောက်သူများတွင် သွေးအားနည်းရောဂါအဖြစ်များမှုသည် DM မရှိသောလူနာများထက် ၂ ဆမှ ၃ ဆခန့် ပိုများသည်။13,14 သွေးအားနည်းရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါ၊ nephropathy၊ retinopathy၊ neuropathy၊ ညံ့ဖျင်းသောဒဏ်ရာအနာကျက်ခြင်းနှင့် macrovascular ရောဂါ [15,16] သည်လူနာများ၏ဘဝအရည်အသွေးအပေါ်အပျက်သဘောဆောင်သောသက်ရောက်မှုရှိသည်။17-19 ဤအချက်များရှိနေသော်လည်း၊ သုတေသနအစီရင်ခံစာများအရ ဆီးချိုဝေဒနာရှင်များ၏ 25% သည် သွေးအားနည်းခြင်းကို မမှတ်မိနိုင်သေးကြောင်း သုတေသနပြုချက်အစီရင်ခံစာများက ဖော်ပြသည်။
DM လူနာများတွင် သွေးအားနည်းရောဂါကို စောစီးစွာ အသိအမှတ်ပြုခြင်းနှင့် ကုသခြင်းသည် ဖျားနာခြင်းနှင့် သေဆုံးမှုနှုန်းကို လျှော့ချနိုင်ပြီး ၎င်းတို့၏ ဘဝအရည်အသွေးကို မြှင့်တင်ပေးနိုင်ပါသည်။22 သို့ရာတွင်၊ ခြုံငုံကြည့်လျှင် အီသီယိုးပီးယားရှိ ဆီးချိုဝေဒနာရှင်များတွင် သွေးအားနည်းရောဂါ၏ အကဲဖြတ်မှုမှာ အလွန်နိမ့်ပါးနေပြီး ယခုအချိန်အထိ သက်ဆိုင်ရာ သုတေသနပြုချက် မရှိသေးပါ။အထူးသဖြင့် လေ့လာမှုနယ်ပယ်တွင် ဤသည်မှာ မှန်ပါသည်။ထို့ကြောင့်၊ ဤလေ့လာမှုသည် အီသီယိုးပီးယားအရှေ့ပိုင်းရှိ Gramsoe အထွေထွေဆေးရုံရှိ ဆီးချိုဝေဒနာရှင်များတွင် သွေးအားနည်းရောဂါ ပမာဏကို ခန့်မှန်းရန်နှင့် ၎င်းနှင့် ပတ်သက်သည့် အကြောင်းရင်းများကို ဆုံးဖြတ်ရန် ရည်ရွယ်သည်။
လေ့လာမှုအား အီသီယိုးပီးယားအရှေ့ပိုင်း၊ Habro ခရိုင်၊ Habro ခရိုင်၊ Glymso အထွေထွေဆေးရုံ (GGH) တွင် ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ဆေးရုံသည် အီသီယိုးပီးယားနိုင်ငံ မြို့တော် Addis Ababa ၏ အရှေ့ဘက် ကီလိုမီတာ ၃၉၀ အကွာတွင် တည်ရှိသည်။23 Habro Woreda ကျန်းမာရေးရုံး၏ အစီရင်ခံစာအရ GGH သည် အနီးတစ်ဝိုက်ရှိ ရေလွှမ်းမိုးဧရိယာတွင် ခန့်မှန်းခြေ လူ ၁.၄ သန်းအတွက် လွှဲပြောင်းရေးစင်တာတစ်ခုဖြစ်သည်။၎င်းသည် ၎င်း၏ မတူညီသော ဌာနများနှင့် ဆေးခန်းများတွင် နှစ်စဉ် လူနာ 90,000 ကျော်အား ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု ဝန်ဆောင်မှုများပေးသည်။Diabetes Clinic သည် ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ဆီးချိုဝေဒနာရှင်ပေါင်း ၆၆၀ ကို ဝန်ဆောင်မှုပေးသည့် ကျွမ်းကျင်သော ယူနစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။Habro ခရိုင်သည် အမြင့်ပေ 1800-2000 မီတာတွင် တည်ရှိသည်။
ဆေးရုံအခြေပြု ခွဲခြမ်းခွဲလေ့လာမှုကို 2020 ခုနှစ် ဇွန်လ 9 ရက်နေ့မှ 2020 ခုနှစ် သြဂုတ်လ 10 ရက်နေ့အထိ ပြုလုပ်ခဲ့ပါသည်။ အရည်အချင်းပြည့်မီသော ပါဝင်သူများသည် GGH တွင် နောက်ဆက်တွဲလုပ်ဆောင်သည့် အရွယ်ရောက်ပြီးသူ (≥18 နှစ်) ဆီးချိုဝေဒနာရှင်များဖြစ်သည်။လွန်ခဲ့သော 3 လအတွင်း သွေးသွင်းထားသော သက်ကြီးဆီးချိုဝေဒနာရှင်များ၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင် သို့မဟုတ် မကြာသေးမီက ကလေးမွေးဖွားသော သို့မဟုတ် စိတ်ရောဂါဝေဒနာ ခံစားနေရသော လူနာများ၊ ခွဲစိတ်မှုခံယူထားသူများ သို့မဟုတ် သွေးထွက်လွန်လူနာများနှင့် အူလမ်းကြောင်းကပ်ပါးပိုး ကုသမှုခံယူထားသည့် လူနာများ မပါဝင်ပါ။ .လေ့လာပါ။
နမူနာအရွယ်အစားကို လူဦးရေအချိုးဖော်မြူလာတစ်ခုတည်းအသုံးပြု၍ အောက်ပါယူဆချက်များအပေါ်အခြေခံ၍ ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်- ယုံကြည်စိတ်ချမှုကြားကာလ 95%၊ အမှားအယွင်းနှုန်း 5% နှင့် အီသီယိုးပီးယား အရှေ့မြောက်ပိုင်းရှိ Dessie Referral ဆေးရုံမှ ဆီးချိုဝေဒနာရှင်များ၏ သွေးအားနည်းရောဂါအဖြစ်များ (p = 26.7%)။24 တုံ့ပြန်သူမဟုတ်သူများသို့ 10% ပေါင်းထည့်ပြီးနောက်၊ နောက်ဆုံးနမူနာအရွယ်အစားမှာ 331 ဖြစ်သည်။
GGH ရှိ ဆီးချိုဆေးပေးခန်းတွင် ဆီးချိုဝေဒနာရှင် 660 ကို တက်ကြွစွာ လိုက်ပါဆောင်ရွက်ခဲ့ပါသည်။နမူနာနှစ်ခုရယူရန် နောက်ဆုံးနမူနာအရွယ်အစား (၃၃၁) ဖြင့် ဆီးချိုဝေဒနာရှင် စုစုပေါင်း (၆၆၀) ဦးကို ပိုင်းခြားပါ။နမူနာပုံဘောင်အဖြစ် ဆေးရုံရှိ ဆီးချိုရောဂါဝေဒနာရှင်များ၏ မှတ်ပုံတင်ခြင်းကို အသုံးပြုခြင်းဖြင့်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် လေ့လာမှုတွင် အခြားလူနာအားလုံးကို ထည့်သွင်းရန် စနစ်တကျ ကျပန်းနမူနာနည်းပညာကို အသုံးပြုခဲ့ပါသည်။လေ့လာမှုအတွင်း တူညီသောလူနာ ပြန်ပေါ်လာပါက နောက်ထပ်နောက်ဆက်တွဲအတွက် လေ့လာမှုအတွင်း ထပ်တူကျခြင်းကို ရှောင်ရှားရန် လေ့လာမှုတွင်ပါဝင်သူတိုင်းကို သီးခြားမှတ်ပုံတင်နံပါတ်တစ်ခု ပေးပါ။
WHO ၏ နာတာရှည်ရောဂါဖြစ်နိုင်ချေ စောင့်ကြည့်ရေးလက်စွဲ၏ အဆင့်ဆင့်ချဉ်းကပ်မှုမှ ဆီလျော်အောင် ပေါင်းစပ်ထားသော မေးခွန်းလွှာကို အသုံးပြု၍ လူမှုပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာ ကိန်းရှင်များ၊ အရက်သောက်ခြင်း၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့် အစားအသောက်ဆိုင်ရာ လက္ခဏာရပ်များဆိုင်ရာ အချက်အလက်များကို စုဆောင်းပါ။25 လက်ဖက်ရည်နှင့် ကော်ဖီသောက်သုံးမှု၊ ရေပိုက်အသုံးပြုမှု၊ ကာတာ၏ ဝါးစားမှုမေးခွန်းလွှာ၊ သန္ဓေတားဆေးအသုံးပြုမှုနှင့် ရာသီသွေးမှတ်တမ်းတို့ကို မတူညီသောစာပေများကို ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းဖြင့် ရရှိခဲ့သည်။26-30 မေးခွန်းလွှာကို အင်္ဂလိပ်ဘာသာဖြင့် ရေးသားပြီး ဒေသန္တရဘာသာစကား (Afaan Oromoo) သို့ ပြန်ဆိုပြီးနောက် လိုက်လျောညီထွေရှိမှုကို စစ်ဆေးရန်အတွက် မတူညီသောဘာသာစကားကျွမ်းကျင်သူများက အင်္ဂလိပ်သို့ ပြန်ဆိုပါသည်။ဆီးချိုရောဂါ၏ကြာချိန်၊ ဆီးချိုအမျိုးအစား၊ ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများနှင့် လူနာ၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာမှတ်တမ်းများမှ သွေးတွင်းဂလူးကို့စ်ပမာဏကို အစာရှောင်ခြင်းကဲ့သို့သော ဆေးခန်းဒေတာကို ရယူပါ။အချက်အလက်များကို ကျွမ်းကျင်သူနာပြုနှစ်ဦးနှင့် ဓာတ်ခွဲခန်းပညာရှင်တစ်ဦးမှ ကောက်ယူခဲ့ပြီး ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးဘွဲ့ရတစ်ဦးမှ ကြီးကြပ်ခဲ့သည်။
ပုံမှန်စစ်ဆေးထားသော ဒစ်ဂျစ်တယ်သွေးပေါင်ချိန်မီတာ (Heuer) ကို အသုံးပြု၍ သွေးပေါင်ချိန် (BP) ကို တိုင်းပါ။သွေးပေါင်ချိန်မတိုင်းတာမီတွင်၊ လက်ဖက်ရည်၊ ကော်ဖီ သို့မဟုတ် ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ ဝါးပိုးကောင် သို့မဟုတ် လွန်ခဲ့သည့် မိနစ် 30 အတွင်း ပြင်းထန်သော လေ့ကျင့်ခန်းများ ပြုလုပ်ခြင်းကဲ့သို့ မည်သည့် ရေနွေးကြမ်းကိုမှ မသောက်ခဲ့ပါ။ဘာသာရပ်သည် အနည်းဆုံး ငါးမိနစ်ခန့် အနားယူပြီး ပျမ်းမျှ BP ဖတ်ရှုမှုကို မှတ်တမ်းတင်ပြီးနောက်၊ ဘယ်ဘက်လက်မောင်းတွင် သီးခြားလွတ်လပ်သော တိုင်းတာမှု သုံးခုကို ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ဒုတိယနှင့် တတိယတိုင်းတာမှုများကို ပထမအကြိမ်နှင့် ဒုတိယတိုင်းတာမှုအပြီး ငါးမိနစ်နှင့် ဆယ်မိနစ်တွင် အသီးသီးပြုလုပ်ခဲ့သည်။သွေးတိုးရောဂါကို မြင့်မားသော BP (SBP≥140 သို့မဟုတ် DBP≥90mmHg) ရှိသော လူနာများ သို့မဟုတ် ယခင်က သွေးတိုးကျဆေးများ သောက်နေသူများဟု သတ်မှတ်သည်။၃၁၊၃၂
ခန္ဓာကိုယ်ထုထည်ညွှန်းကိန်း (BMI) မှတဆင့် အာဟာရအခြေအနေကို ဆုံးဖြတ်ရန် လူနာ၏ အရပ်နှင့် ကိုယ်အလေးချိန်ကို တိုင်းတာသည်။ပါဝင်သူတစ်ဦးစီသည် နံရံပေါ်တွင် မတ်တတ်ရပ်လိုက်သောအခါတွင် ၎င်းတို့၏ခြေဖနောင့်များသည် နံရံကိုထိမိကာ ဖိနပ်မစီးဘဲ ခေါင်းကို မတ်မတ်ထားကာ ၎င်းတို့၏အမြင့်ကို ပေတံဖြင့်တိုင်းကာ အနီးဆုံး 0.1 စင်တီမီတာကို မှတ်တမ်းတင်ထားသည်။သင့်အလေးချိန်ကို တိုင်းတာရန် 0-130 ကီလိုဂရမ် သတ်မှတ်ထားသော ဒစ်ဂျစ်တယ်စကေးကို အသုံးပြုပါ။တိုင်းတာမှုတစ်ခုစီမတိုင်မီ၊ အတိုင်းအတာကို သုညအဆင့်အထိ ချိန်ညှိပါ။ပေါ့ပါးသောအဝတ်အစားများနှင့် ဖိနပ်မစီးဘဲ ပါဝင်သူ၏အလေးချိန်ကို တိုင်းတာပြီး အနီးစပ်ဆုံး 0.1 ကီလိုဂရမ်ကို မှတ်တမ်းတင်ပါ။33,34 ခန္ဓာကိုယ်ထုထည်အညွှန်းကိန်း (BMI) ကို အရပ် (မီတာ) ဖြင့် ကိုယ်အလေးချိန် (ကီလိုဂရမ်) ကို ပိုင်းခြားတွက်ချက်သည်။ထို့နောက် အာဟာရအဆင့်အတန်းကို BMI <18.5၊ ကိုယ်အလေးချိန်မပြည့်ပါက၊BMI = 18.5–24.9 ဆိုလျှင်၊BMI = 25-29.9 ရှိလျှင်၊ အဝလွန်ခြင်း၊BMI ≥30.35,36 ရှိလျှင် အဝလွန်ခြင်း။
ပျော့ပျောင်းသောနံရိုး၏အောက်ခြေအစွန်းနှင့် အဆုံးထိပ်ကြားရှိ အလယ်မှတ်အနီးတွင်၊ ခါးပတ်ပတ်လည်ကိုတိုင်းတာရန်နှင့် အနီးဆုံး 0.1 စင်တီမီတာသို့ မှတ်တမ်းတင်ရန်အတွက် မျှင်မပါသောတိပ်ကိုအသုံးပြုပါ။ဗဟိုအဝလွန်ခြင်းကို အမျိုးသားများအတွက် ခါးလုံးပတ် ≥ 94 စင်တီမီတာနှင့် အမျိုးသမီးများအတွက် ခါးလုံးပတ် ≥ 80 စင်တီမီတာဟု သတ်မှတ်သည်။30,36 သင်တန်းကာလအတွင်း၊ အရွယ်ရောက်ပြီးသူ ဆီးချိုဝေဒနာရှင် 10 ဦးသည် နှိုင်းရနည်းပညာဆိုင်ရာ တိုင်းတာမှုအမှား (%TEM) ကို ကျပန်းကိုယ်နှိုက်တိုင်းတာမှုအမှားအယွင်းများကို လျှော့ချနိုင်ခဲ့သည်။အသိအမှတ်ပြုထားသော ဆက်စပ်နည်းပညာဆိုင်ရာ တိုင်းတာမှု အမှားအယွင်းများသည် လေ့လာသူများအတွင်းနှင့် ကြားတွင် ၁.၅% အောက်နှင့် ၂% အောက် အသီးသီးရှိသည်။
ဓာတ်ခွဲခန်းပညာရှင်များသည် ပါဝင်သူအားလုံးထံမှ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် သွေးနမူနာ နှစ်မီလီလီတာ (2 mL) ကို ကောက်ယူပြီး ဟေမိုဂလိုဘင်ကို ဆုံးဖြတ်ရန်အတွက် tripotassium ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA K3) anticoagulant ပါဝင်သော စမ်းသပ်ပြွန်တစ်ခုတွင် ထားရှိခဲ့သည်။စုဆောင်းထားသော သွေးတစ်ခုလုံးကို စနစ်တကျ ရောစပ်ပြီး ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်အတွက် Sysmex XN-550 သွေးဗေဒဆိုင်ရာ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုကို အသုံးပြုပါ။ဟေမိုဂလိုဘင်တိုင်းတာမှုကို 0.8 g/dl နှင့် 0.03 g/dl နုတ်ခြင်းဖြင့် ပါဝင်သူအားလုံး၏ အရပ်အမြင့်ကို လျှော့ချခြင်းဖြင့် ချိန်ညှိထားပါသည်။ထို့နောက် သွေးအားနည်းခြင်းကို အမျိုးသမီး ဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့် <12g/dl နှင့် အမျိုးသား <13g/dl အဖြစ် သတ်မှတ်သည်။သွေးအားနည်းရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုကိုခွဲခြားထားသည်- အမျိုးသားနှင့်အမျိုးသမီးများ၏ဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့်များမှာ 11–12.9 g/dl နှင့် 11–11.9 g/dl အသီးသီးဖြစ်ပြီး အပျော့စားသွေးအားနည်းရောဂါဖြစ်ပြီး၊ အလယ်အလတ်နှင့်ပြင်းထန်သောသွေးအားနည်းရောဂါ၏ဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့်များမှာ 8–10.9 ဖြစ်သည်။ g/dl၊ အသီးသီး dl နှင့် <8 mg/dl။ကျားနှင့်မ
creatinine နှင့် ယူရီးယားတို့ကို ဆုံးဖြတ်ရန် သွေးပြန်ကြောမှ သွေးပြန်ကြော၏ ငါးမီလီလီတာ (၅ မီလီလီတာ) ကို စမ်းသပ်ပြွန်တွင် သွေးခဲစေသောဆေးမပါဘဲ စုဆောင်းပါ။Anticoagulant မပါဘဲ သွေးတစ်ခုလုံးကို မိနစ် 20 မှ 30 အထိ ခဲစေပြီး သွေးရည်ကြည်ကို ခွဲထုတ်ရန် 3000 rpm တွင် 5 မိနစ်ကြာ ဗဟိုပြုထားသည်။ထို့နောက် Mindray BS-200E (China Mindray Biomedical Electronics Co., Ltd.) သည် အက်ဆစ် picrine နှင့် enzymatic နည်းလမ်းများဖြင့် သွေးရည်ကြည် creatinine နှင့် ယူရီးယားပါဝင်မှုကို ဆုံးဖြတ်ရန်အတွက် လက်တွေ့ဓာတုဗေဒစမ်းသပ်ကိရိယာကို အသုံးပြုခဲ့သည်။37 glomerular filtration rate ကို ခန့်မှန်းရန် creatinine ရှင်းလင်းမှုနှုန်းကို အသုံးပြုပါ။1.73 စတုရန်းမီတာလျှင် ဖော်ပြထားသော CKD-EPI Cockroft-Gault ဖော်မြူလာအဖြစ် ဖော်ပြသော နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ (CKD) အချိုး (GFR) ကို အသုံးပြုပါ။
အစာရှောင်ခြင်း သွေးဂလူးကို့စ်ပမာဏ (အနည်းဆုံး 8 နာရီ) ကို သွေးဂလူးကို့စ်အတွက် ချိန်ညှိထားသော သွေးဂလူးကို့စ်မီတာကို အသုံးပြု၍ လက်ချောင်းများဖြင့် တိုင်းတာသည်။38 အစာရှောင်သောသွေးတွင်းဂလူးကို့စ်အဆင့်သည် <80 သို့မဟုတ်> 130mg/dl ဖြစ်ပါက၊ ကုဒ်သည် မထိန်းချုပ်နိုင်သော သွေးတွင်းဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုဖြစ်သည်။အစာရှောင်သောသွေးတွင်းဂလူးကို့စ်တန်ဖိုးသည် 80-130mg/dl 39 ကြားရှိသောအခါ ထိန်းချုပ်ပါ။
လေ့လာမှုတွင် ပါဝင်သူများအား မစင်ကပ်ပါးပိုးစစ်ဆေးရန်အတွက် ဘာသာရပ်၏ အမှတ်စဉ်နံပါတ်ပါသော သန့်ရှင်းခြောက်သွေ့ပြီး ယိုစိမ့်နေသော ပလတ်စတစ်ခွက်တစ်ခုနှင့် သန့်ရှင်းသော သစ်သားအပလီကေးရှင်းချောင်းတစ်ခုတို့ကို ပေးအပ်ခဲ့ပါသည်။နှစ်ဂရမ် (လက်မအရွယ်ခန့်) လတ်ဆတ်သော မစင်နမူနာ ယူလာရန် သူတို့ကို ညွှန်ကြားပါ။တိုက်ရိုက်စိုစွတ်သော တပ်ဆင်ခြင်းနည်းပညာကို အသုံးပြု၍ တီကောင်များ (ဥများနှင့်/သို့မဟုတ် သားလောင်း) များကို ရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်၊ နမူနာများကို နမူနာကောက်ယူပြီး မိနစ် 30 အတွင်း စစ်ဆေးခဲ့သည်။ကျန်နမူနာများကို ကပ်ပါးကောင်များသိရှိနိုင်မှုနှုန်းကို မြှင့်တင်ရန် 10 mL ဖော်မလင် 10% ပါဝင်သော စမ်းသပ်ပြွန်ထဲတွင် သိမ်းဆည်းထားပြီး ဖော်မလင်-အီသာမိုးရွာသွန်းမှု အာရုံစူးစိုက်မှုနည်းပညာဖြင့် ကုသပြီးနောက်၊ စစ်ဆေးရန်အတွက် Olympus Microscope ကို အသုံးပြုခဲ့သည်။
ငှက်ဖျားရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရန် လက်ချောင်းများမှ သွေးကြောမျှင်သွေးနမူနာများကို စုဆောင်းရန်အတွက် ပိုးသတ်ထားသောဓားကို အသုံးပြုပါ။အဆီမပါသော ဖန်ခွက်တစ်ခုတည်းတွင် ပါးပါးသောသွေးဖလင်တစ်ချပ်ကို ပြင်ဆင်ပြီးနောက် လေအခြောက်ခံပါ။ဆလိုက်များကို 10% Giemsa ဖြင့် 10 မိနစ်ခန့် စွန်းထင်းခဲ့ပြီး ငှက်ဖျားကပ်ပါးကောင်မျိုးစိတ်များကို စစ်ဆေးခဲ့သည်။ဆီနှစ်မြှုပ်ခြင်း ရည်ရွယ်ချက်ဖြင့် စွမ်းအားမြင့် နယ်ပယ် 100 ကို စစ်ဆေးသောအခါ၊ လျှောသည် အနုတ်လက္ခဏာဟု ယူဆပါသည်။၄၀
ဒေတာစုဆောင်းသူများနှင့် ကြီးကြပ်ရေးမှူးများအား ဒေတာစုဆောင်းခြင်းဆိုင်ရာ ကိရိယာများနှင့် နည်းလမ်းများကို နှစ်ရက်ကြာ သင်တန်းပေးခဲ့ပါသည်။Chiro General Hospital သည် ဆီးချိုဝေဒနာရှင် အယောက် 30 ၏ အမှန်တကယ် အချက်အလက်ကို မစုဆောင်းမီ မေးခွန်းလွှာကို ကြိုတင်စမ်းသပ်ပြီး လိုအပ်သော ပြင်ဆင်မှုများ ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ တိုင်းတာခြင်းအား တိုင်းတာခြင်း၏ ဆက်စပ်နည်းပညာဆိုင်ရာ အမှားအယွင်း (%TEM) ဖြင့် စံသတ်မှတ်ထားသည်။ထို့အပြင်၊ ဓာတ်ခွဲခန်းနမူနာကောက်ယူခြင်း၊ သိမ်းဆည်းခြင်း၊ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းနှင့် မှတ်တမ်းတင်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်များအားလုံးတွင် စံလုပ်ငန်းဆောင်ရွက်မှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကို လိုက်နာဆောင်ရွက်ပါသည်။
ကျင့်ဝတ်ခွင့်ပြုချက်ကို Am Valley တက္ကသိုလ်၏ ယခင်ကျန်းမာရေးနှင့် ဆေးပညာကျောင်း (IHRERC 115/2020) ၏ အဖွဲ့အစည်းဆိုင်ရာ ကျန်းမာရေး သုတေသနကျင့်ဝတ်များ ပြန်လည်သုံးသပ်ရေး ကော်မတီ (IHRERC) မှ ရယူထားပါသည်။ကောလိပ်သည် GGH သို့ တရားဝင် ထောက်ခံစာတစ်စောင် ထုတ်ပေးခဲ့ပြီး ဆေးရုံအကြီးအကဲထံမှ ခွင့်ပြုချက်ရယူခဲ့သည်။ဒေတာမစုဆောင်းမီ၊ လေ့လာသူတိုင်းထံမှ အသိပေး၊ ဆန္ဒအလျောက်၊ စာဖြင့်ရေးသားပြီး သဘောတူညီချက်ရယူပါ။၎င်းတို့ထံမှ စုဆောင်းရရှိသော အချက်အလက်အားလုံးကို ကုဒ်များအသုံးပြုခြင်းဖြင့် လျှို့ဝှက်ထားမည်ဖြစ်ပြီး၊ ကိုယ်ပိုင်အမှတ်အသားများကို အသုံးပြုမည်မဟုတ်ကြောင်းနှင့် သုတေသနပြုလုပ်ရန်အတွက်သာ အသုံးပြုမည်ဖြစ်ကြောင်း ပါဝင်သူများအား ပြောကြားခဲ့ပါသည်။ဤသုတေသနကို "Helsinki ၏ကြေငြာစာတမ်း" နှင့်အညီပြုလုပ်ခဲ့သည်။
စုဆောင်းထားသောဒေတာ၏ ခိုင်မာမှုကိုစစ်ဆေးပါ၊ ကုဒ်နံပါတ်နှင့် EpiData ဗားရှင်း 3.1 ကိုရိုက်ထည့်ပါ၊ ထို့နောက် ဒေတာစီမံခန့်ခွဲမှုနှင့် ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအတွက် STATA ဗားရှင်း 16.0 သို့ တင်ပို့ပါ။ဒေတာဖော်ပြရန် ရာခိုင်နှုန်းများ၊ အချိုးအစားများ၊ ပျမ်းမျှများနှင့် စံသွေဖည်မှုများကို အသုံးပြုပါ။ပါဝင်သူများ၏ ဆေးလိပ်သောက်သည့်အခြေအနေနှင့် ဧရိယာ၏အမြင့်နှင့်အညီ ဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့်ကို ချိန်ညှိပြီးနောက်၊ သွေးအားနည်းရောဂါအခြေအနေကို WHO အမျိုးအစားခွဲခြားမှုစံနှုန်းအသစ်အရ ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။နောက်ဆုံးအကြိမ် မျိုးစုံကွဲပြားသော ထောက်လှမ်းဆုတ်ယုတ်မှု ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းအတွက် ကိန်းရှင်များကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ရန် ကွဲပြားနိုင်သော ထောက်ပံ့ပို့ဆောင်ရေး ဆုတ်ယုတ်မှုပုံစံ နှစ်ရပ်ကို ကိုက်ညီပါ။bivariate logistic regression တွင် p-value ≤ 0.25 ရှိသော variable များကို multivariate logistic regression အတွက် ကိုယ်စားလှယ်လောင်းများအဖြစ် သတ်မှတ်သည်။သွေးအားနည်းရောဂါနှင့် မသက်ဆိုင်သော အကြောင်းရင်းများကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန် မျိုးစုံကွဲပြားသော ထောက်ပံ့ပို့ဆောင်ရေး ဆုတ်ယုတ်မှုပုံစံကို ထူထောင်ပါ။အသင်းအဖွဲ့၏ အင်အားကို တိုင်းတာရန် လေးနက်မှုအချိုးနှင့် 95% ယုံကြည်မှုကြားကာလကို အသုံးပြုပါ။စာရင်းအင်းဆိုင်ရာ အရေးပါမှုအဆင့်ကို p-value <0.05 အဖြစ် ကြေငြာခဲ့သည်။
ဤလေ့လာမှုတွင် အစည်းအဝေးတွင် အရွယ်ရောက်ပြီးသူ DM လူနာ စုစုပေါင်း 325 ဦး ပါဝင်ခဲ့ပြီး တုံ့ပြန်မှုနှုန်းမှာ 98.2% ဖြစ်သည်။ပါဝင်သူအများစု;ကျေးလက်ဒေသမှ အမျိုးသားများမှာ 203 (62.5%)၊ 247 (76%)၊ 204 (62.8%) နှင့် 279 (85.5%) တို့သည် အိမ်ထောင်သည် အမျိုးသားများဖြစ်ပြီး ၎င်းတို့၏မျိုးနွယ်မှာ Oromo ဖြစ်သည်။ပါဝင်သူများ၏ပျမ်းမျှအသက်မှာ 40 နှစ်ဖြစ်ပြီး interquartile range (IQR) သည် နှစ် 20 ဖြစ်သည်။ပါဝင်သူများ၏ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 62% သည် တရားဝင်ပညာရေးကို တစ်ခါမျှမရရှိဖူးဘဲ 52.6% သည် အသက်မွေးဝမ်းကျောင်းလယ်သမားများဖြစ်သည် (ဇယား 1)။
ဇယား 1 သည် 2020 ခုနှစ်တွင် အီသီယိုးပီးယားနိုင်ငံ အရှေ့ပိုင်းရှိ အထွေထွေဆေးရုံတွင် ကုသနေသော အရွယ်ရောက်ပြီးသူ DM လူနာများ၏ လူမှုဘဝလက္ခဏာများ (N = 325)
လေ့လာမှုတွင် ပါဝင်သူများအနက် 74 (22.8%) က ၎င်းတို့သည် လက်ရှိ ဆေးလိပ်သောက်သူ 13 ဦး (4%) နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ၎င်းတို့၏ တစ်သက်တာတွင် အနည်းဆုံး တစ်ကြိမ် ဆေးလိပ်သောက်ခဲ့ကြောင်း အစီရင်ခံခဲ့သည်။ထို့အပြင် လူ ၁၂ ဦး (၃.၇%) သည် လက်ရှိသောက်သုံးသူများဖြစ်ကြပြီး လေ့လာမှုတွင်ပါဝင်သူ 64.3% သည် black tea များဖြစ်သည်။လေ့လာမှုတွင် ပါဝင်သူများ၏ သုံးပုံတစ်ပုံကျော် (၆၈.၃%) သည် အစာစားပြီးနောက် ကော်ဖီကို အမြဲသောက်ကြောင်း အစီရင်ခံခဲ့သည်။တစ်ရာသုံးဆယ့်သုံး (၉၆.၃%) နှင့် ၃၁၀ (၉၅.၄%) ပါဝင်သူများသည် တစ်ပတ်လျှင် ငါးကြိမ်ထက်နည်းသော သစ်သီးများနှင့် ဟင်းသီးဟင်းရွက်များကို စားသုံးကြသည်။၎င်းတို့၏ အာဟာရအခြေအနေနှင့်ပတ်သက်၍ 92 (28.3%) နှင့် 164 (50.5%) ပါဝင်သူများသည် အဝလွန်ခြင်းနှင့် ဗဟိုအဝလွန်ခြင်း (ဇယား 2)။
ဇယား 2 2020 ခုနှစ်တွင် Eastern Ethiopia အထွေထွေရောဂါကုဆေးရုံကြီးတွင် ကုသနေသော သက်ကြီး DM လူနာများ၏ အပြုအမူနှင့် အာဟာရလက္ခဏာများ (N = 325)
အမျိုးအစား II DM ရှိသော လူနာ 170 ကျော် (52.3%) ကျော်သည် ပျမ်းမျှ DM ကြာချိန် 4.5 (SD ±4.0) နှစ် ရှိသည်။DM လူနာများ၏ 50% နီးပါးသည် ပါးစပ်မှ hypoglycemic ဆေးဝါးများ (glibenclamide နှင့်/သို့မဟုတ် metformin) ကို သောက်သုံးနေကြပြီး လေ့လာမှုတွင် ပါဝင်သူများ၏ လေးပုံသုံးပုံနီးပါးသည် ထိန်းချုပ်မရသော သွေးတွင်းဂလူးကို့စ်များဖြစ်သည် (ဇယား 3)။comorbidities နှင့်ပတ်သက်၍ ပါဝင်သူများ၏ 2% တွင် comorbidities ရှိသည်။သွေးတိုးရောဂါမရှိသော DM လူနာ 80 (24.6%) နှင့် 173 (53.2%) တို့သည် သွေးအားနည်းခြင်း နှင့် သွေးအားနည်းခြင်းမဟုတ်သော အသီးသီးဖြစ်သည်။အခြားတစ်ဖက်တွင်၊ သွေးတိုးရောဂါရှိနေသည့် DM လူနာများတွင် 189 (5.5%) နှင့် 54 (16.6%) တို့သည် သွေးအားနည်းရောဂါ အသီးသီးရှိကြသည်။
ဇယား 3 2020 ခုနှစ်တွင် အီသီယိုးပီးယားနိုင်ငံအရှေ့ပိုင်းရှိ အထွေထွေဆေးရုံတွင် ကုသနေသော အရွယ်ရောက်ပြီးသူ DM လူနာများ၏ လက်တွေ့လက္ခဏာများ (N = 325)
ဆီးချိုဝေဒနာရှင်များတွင် သွေးအားနည်းခြင်းအဆင့်မှာ 30.2% (95% CI: 25.4-35.4%) ဖြစ်ပြီး ပျမ်းမျှဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့်မှာ 13.2±2.3g/dl (အမျိုးသားများ- 13.4±2.3g/dl၊ အမျိုးသမီး- 12.9±1.7g/၊ dl)သွေးအားနည်းသော DM လူနာများတွင် သွေးအားနည်းရောဂါ၏ ပြင်းထန်မှုနှင့်ပတ်သက်၍ အပျော့စားသွေးအားနည်းရောဂါ (64%) (65.3%)၊ အလယ်အလတ်သွေးအားနည်းရောဂါ (26.5%) နှင့် ပြင်းထန်သောသွေးအားနည်းရောဂါ 8 ခု (8.2%) တို့ရှိသည်။အမျိုးသားများတွင် သွေးအားနည်းရောဂါ (36.0%) သည် အမျိုးသမီးများ (20.5%) (p = 0.003) (ပုံ 1) ထက် သိသိသာသာ မြင့်မားသည်။သွေးအားနည်းရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုနှင့် ဆီးချိုရောဂါ၏ကြာချိန် (r = 0.1556၊ p = 0.0049) အကြား သိသာထင်ရှားသော အပြုသဘောဆောင်သောဆက်စပ်မှုကို ကျွန်ုပ်တို့တွေ့ရှိခဲ့သည်။ဆိုလိုသည်မှာ DM ၏ကြာချိန်တိုးလာသည်နှင့်အမျှ သွေးအားနည်းရောဂါ၏ပြင်းထန်မှု တိုးလာပါသည်။
ပုံ 1 သည် 2020 ခုနှစ်တွင် အီသီယိုးပီးယားအရှေ့ပိုင်းရှိ အထွေထွေဆေးရုံတွင် ကုသနေသော အရွယ်ရောက်ပြီးသူ DM လူနာများတွင် ကျားမအလိုက် သွေးအားနည်းရောဂါအဆင့် (N = 325)
DM လူနာများတွင် အမျိုးသား 64% နှင့် အမျိုးသမီး 79.5% သည် သွေးအားနည်းရောဂါ ဖြစ်ကြပြီး လက်ရှိ Khat ဝါးစားသူ 28.7% နှင့် 71.3% မှာ သွေးအားနည်းနေပါသည်။အစာစားပြီးနောက် ကော်ဖီသောက်သော အရွယ်ရောက်ပြီးသူ DM လူနာများ၏ 67% သည် သွေးအားနည်းရောဂါမဟုတ်သဖြင့် 32.9% မှာ သွေးအားနည်းရောဂါရှိကြောင်း တွေ့ရှိရပါသည်။comorbidities များတည်ရှိမှုနှင့်ပတ်သက်၍ DM ရှိသောလူနာများ၏ 72.2% မှာ comorbidities မရှိသောသွေးအားနည်းရောဂါဖြစ်ပြီး DM comorbidities လူနာများ၏ 36.3% မှာ သွေးအားနည်းခြင်းဖြစ်ပါသည်။DM ရှုပ်ထွေးသောဆီးချိုလူနာများတွင် DM ရှုပ်ထွေးမှုများမရှိသူများထက် (47.4%) ပိုများသည် (ဇယား 4)။
ဇယား 4 သည် 2020 ခုနှစ်တွင် အီသီယိုးပီးယားအရှေ့ပိုင်းရှိ အထွေထွေဆေးရုံတွင် ကုသနေသော အရွယ်ရောက်ပြီးသူ DM လူနာများအကြား သွေးအားနည်းခြင်းနှင့် ဆက်စပ်သောအချက်များ (N = 325)
သွေးအားနည်းခြင်း နှင့် ရှင်းပြထားသော ကိန်းရှင်များကြား ဆက်စပ်မှုကို စစ်ဆေးရန် bivariate နှင့် multivariate ထောက်ပံ့ပို့ဆောင်ရေး ဆုတ်ယုတ်မှုပုံစံများကို ကိုက်ညီပါ။bivariate ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုတွင်;အသက်၊ ကျား၊ မ၊ အိမ်ထောင်ရေးအခြေအနေ၊ ချက်စားခြင်း၊ ကော်ဖီသောက်ခြင်း၊ အစာစားပြီးနောက်၊ အဆင်မပြေမှုများ၊ ဆီးချိုရောဂါနောက်ဆက်တွဲများ၊ DM ကြာချိန်နှင့် အာဟာရအခြေအနေ (BMI) တို့သည် p value <0.25 ရှိသော သွေးအားနည်းရောဂါနှင့် သိသိသာသာ ဆက်စပ်နေပြီး Multivariate ကိုယ်စားလှယ်လောင်း ထောက်ပံ့ပို့ဆောင်ရေး ဆုတ်ယုတ်မှုဖြစ်သည်။
Multivariate logistic regression analysis တွင် DM ≥ 5 နှစ်ရှိသော အမျိုးသားများသည် DM ၏ comorbidities နှင့် ရှုပ်ထွေးမှုများ ရှိနေခြင်းသည် သွေးအားနည်းရောဂါနှင့် သိသိသာသာ ဆက်စပ်နေပါသည်။အရွယ်ရောက်ပြီးသူ အမျိုးသား DM လူနာများသည် အမျိုးသမီးများထက် သွေးအားနည်းရောဂါ ခံစားရနိုင်ခြေ 2.1 ဆ (AOR = 2.1၊ 95% CI: 1.2၊ 3.8)။comorbidities မရှိသော DM လူနာများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက၊ comorbidities ရှိသော DM လူနာများသည် သွေးအားနည်းခြင်း ဖြစ်နိုင်ခြေ 1.9 ဆ (AOR = 1.9၊ 95% CI: 1.0၊ 3.7)။DM ကြာချိန် 1-5 နှစ်ရှိလူနာများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက DM ကြာချိန် ≥ 5 နှစ်ရှိ DM လူနာများသည် သွေးအားနည်းရောဂါ ဖြစ်နိုင်ခြေ 1.8 ဆ (AOR = 1.8၊ 95% CI: 1.1၊ 3.3)။DM ရှုပ်ထွေးမှုများရှိသော လူနာများတွင် သွေးအားနည်းရောဂါ ဖြစ်နိုင်ခြေသည် လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များထက် 2.3 ဆ (AOR = 2.3၊ 95% CI: 1.3၊ 4.2) (ဇယား 4)။
ဤလေ့လာမှုသည် Gelemso အထွေထွေဆေးရုံတွင်ဆီးချိုရောဂါအတွက်နောက်ဆက်တွဲဖြစ်သော DM လူနာများတွင်သွေးအားနည်းရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်ဆက်စပ်သောအချက်များကိုအကဲဖြတ်သည်။လက်ရှိလေ့လာမှုတွင် သွေးအားနည်းရောဂါ ပမာဏမှာ 30.2% ဖြစ်သည်။WHO ၏ ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးအရေးပါမှုကို အမျိုးအစားခွဲခြင်းအရ သုတေသနပတ်ဝန်းကျင်တွင် သွေးအားနည်းရောဂါသည် DM ရှိသော အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများကြားတွင် အလယ်အလတ်ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးပြဿနာတစ်ခုဖြစ်သည်။လိင်၊ DM ၏ကြာချိန်၊ DM ရှုပ်ထွေးမှုများရှိနေခြင်းနှင့် DM comorbidities ရှိသောအမျိုးသားများသည် သွေးအားနည်းခြင်းနှင့်ပတ်သက်သည့်အချက်များအဖြစ် ခွဲခြားသတ်မှတ်ထားသည်။
ဤလေ့လာမှုတွင် သွေးအားနည်းရောဂါ ပမာဏသည် Ethiopian Dessie Referral Hospital [24] နှင့် နှိုင်းယှဉ်နိုင်သော်လည်း တရုတ်၊ 42 Australia၊ 43 နှင့် India [44] Ethiopian Fenote Selam ဆေးရုံတို့ထက် ပိုများသည်။ ]ထိုင်း [45]၊ ဆော်ဒီအာရေဗျ [46] နှင့် ကင်မရွန်း [47] တို့ထက် နိမ့်သည်။ဤကွာခြားမှုသည် လေ့လာမှုလူဦးရေ၏ အသက်ကွာခြားမှုကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။ဥပမာအားဖြင့်၊ အသက် 18 နှစ်အထက်လူကြီးများမပါဝင်သည့်လက်ရှိလေ့လာမှုနှင့်မတူဘဲ၊ ထိုင်းနိုင်ငံတွင်လေ့လာမှုတစ်ခုတွင်အသက် 60 နှစ်အထက်လူကြီးများပါ ၀ င်ပြီး Cameroon တွင်လေ့လာမှုတစ်ခုတွင်အသက် 50 နှစ်အထက်လူကြီးများပါ ၀ င်သည်။ကွာခြားချက်မှာ ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာ ကျဆင်းခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ရိုးတွင်းခြင်ဆီ ဖိနှိပ်ခြင်းနှင့် အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း (အသက် 17 နှစ်တွင် တိုးလာသည်) ကြောင့်လည်း ဖြစ်နိုင်သည်။
ကျွန်ုပ်တို့၏လေ့လာမှုတွင် အမျိုးသားသွေးအားနည်းရောဂါသည် အမျိုးသမီးများထက် ပိုအဖြစ်များကြောင်း အံ့သြမိပါသည်။ဤတွေ့ရှိချက်သည် အခြားသုတေသန အစီရင်ခံစာများ [42,48] နှင့် ဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်ပြီး အမျိုးသမီးများသည် ဆီးချိုရှိသော အမျိုးသားများထက် သွေးအားနည်းရောဂါ ခံစားရနိုင်ခြေ ပိုများသည်။ဤခြားနားချက်အတွက် ဖြစ်နိုင်သောအကြောင်းရင်းမှာ ကျွန်ုပ်တို့လေ့လာမှုရှိ အမျိုးသားများတွင် Khat ဝါးခြင်းအလေ့အထ ပိုများပြီး အစာစားချင်စိတ်ကို ဆုံးရှုံးစေသည့် ကပ်ဝါးခြင်းအလေ့အထများရှိပြီး Khat တွင် tannins ပါဝင်သော ဓာတ်တစ်မျိုးဖြစ်သည့် အစားအသောက်များတွင် heme မဟုတ်သောသံဓာတ်၏ ဇီဝရရှိနိုင်မှုကို လျော့နည်းစေသည်။50 နောက်ထပ်ဖြစ်နိုင်သောအကြောင်းရင်းမှာ ဤလေ့လာမှုတွင် အမျိုးသားများတွင် ကော်ဖီနှင့် လက်ဖက်ရည်များ မြင့်မားစွာစားသုံးခြင်းသည် အူမှသံဓာတ်စုပ်ယူမှုကို ဟန့်တားခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။၅၁-၅၄
DM ≥ 5 နှစ်ရှိလူနာများသည် 1-5 နှစ်ကြာ DM လူနာများထက်သွေးအားနည်းရောဂါဖြစ်နိုင်ချေပိုများသည်ကိုကျွန်ုပ်တို့တွေ့ရှိခဲ့သည်။၎င်းသည် အီသီယိုးပီးယားရှိ Fenote Selam ဆေးရုံ၊ 41 Iraq 55 နှင့် United Kingdom တို့တွင် ပြုလုပ်ခဲ့သော လေ့လာမှုများနှင့် ကိုက်ညီပါသည်။17 ၎င်းသည် hyperglycemia ကို ကြာရှည်စွာ ထိတွေ့ခြင်းကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပြီး erythropoietin ဆန့်ကျင်သော အာနိသင်ရှိသော ရောင်ရမ်းသည့် cytokines များ တိုးလာကာ အရေအတွက် လျော့ကျသွားခြင်း ဖြစ်နိုင်သည်။လည်ပတ်နေသော သွေးနီဥများ ကျဆင်းခြင်းသည် လည်ပတ်နေသော ဟေမိုဂလိုဘင် လျော့နည်းသွားစေသည်။၃၅
တရုတ်နိုင်ငံတွင် ပြုလုပ်ခဲ့သော လေ့လာမှုများနှင့် အညီ၊ ဤလေ့လာမှုတွင် သွေးအားနည်းရောဂါ 13 ခုသည် ရှုပ်ထွေးမှုများရှိသော DM လူနာများတွင် ပိုအဖြစ်များပါသည်။ဇီဝဗေဒအရ၊ ဆီးချိုရောဂါနောက်ဆက်တွဲများသည် ကျောက်ကပ်၏ဆဲလ်နှင့် သွေးကြောဖွဲ့စည်းပုံကို ပြင်းထန်စွာထိခိုက်စေနိုင်ပြီး၊ စနစ်ကျသောရောင်ရမ်းမှုနှင့် erythropoietin ထုတ်လွှတ်မှုတားဆေးများကို လှုံ့ဆော်ပေးခြင်းဖြင့် ဆီးချိုသွေးအားနည်းရောဂါဖြစ်စေနိုင်သည်။56 Hypoxia သည် မျိုးဗီဇဖော်ပြမှု၊ ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၊ သွေးကြောမျှင်စိမ့်ဝင်နိုင်မှုနှင့် ဆဲလ်များရှင်သန်မှုကို ထိခိုက်စေနိုင်သည် 57။ သွေးနီဥဆဲလ်များ လျှော့ချခြင်းနှင့် ၎င်း၏ဓာတ်တိုးဆန့်ကျင်ဂုဏ်သတ္တိများသည် သွေးအားနည်းရောဂါနှင့်ဆက်စပ်နေသည့် သွေးအားနည်းရောဂါများအတွက် နောက်ထပ်နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်58။
ထို့အပြင် DM လူနာများသည် comorbidities မရှိသော DM လူနာများထက် သွေးအားနည်းရောဂါ ဖြစ်နိုင်ခြေပိုများသည်။၎င်းသည် ယခင်အလားတူလေ့လာမှုများ [35,59] နှင့် နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်၊ ၎င်းသည် comorbidities (ဥပမာ သွေးတိုးရောဂါ) ကြောင့် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ဖြစ်စေပြီး သွေးအားနည်းရောဂါ ဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးမြင့်စေပါသည်။၆၀
အီသီယိုးပီးယားတွင် ပြုလုပ်ခဲ့သော ဓာတ်ခွဲခန်းအခြေပြုလေ့လာမှုအနည်းငယ်ထဲမှ တစ်ခုအနေဖြင့်၊ DM ကဲ့သို့သော နာတာရှည်ရောဂါများသည် ပို၍အဖြစ်များလာကာ ဤသုတေသန၏ အားကောင်းမှုကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။အခြားတစ်ဖက်တွင်၊ ဤလေ့လာမှုသည် ဆေးရုံကိုအခြေခံသည့် လေ့လာမှုတစ်ခုတည်းဖြစ်ပြီး DM လူနာများ သို့မဟုတ် အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့အစည်းများတွင် နောက်ဆက်တွဲလုပ်ဆောင်နေသော လူနာအားလုံးကို ကိုယ်စားမပြုပါ။ကျွန်ုပ်တို့အသုံးပြုထားသော လေ့လာမှုဒီဇိုင်း၏ အပိုင်းပိုင်းသဘောသဘာဝသည် သွေးအားနည်းခြင်းနှင့် အကြောင်းအချက်များကြားတွင် ယာယီဆက်ဆံရေးကို ထူထောင်ရန် ခွင့်မပြုပါ။အနာဂတ်လေ့လာမှုများတွင် သွေးအားနည်းရောဂါ၏ လက္ခဏာများနှင့် လက္ခဏာများ၊ RBC ပုံသဏ္ဍာန်၊ သွေးရည်ကြည်သံ၊ ဗီတာမင် B12 နှင့် ဖောလစ်အက်ဆစ်အဆင့်များကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားရန် ဖြစ်ရပ်ထိန်းချုပ်မှုများ၊ အစုလိုက်လေ့လာမှုများ သို့မဟုတ် အခြားသော သုတေသနပုံစံများကို အသုံးပြုရန် လိုအပ်ပါသည်။
သုတေသနပတ်ဝန်းကျင်တွင် သွေးအားနည်းခြင်းသည် အရွယ်ရောက်ပြီးသူ DM လူနာများကြားတွင် အလယ်အလတ်ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးပြဿနာတစ်ခုဖြစ်သည်။လိင်၊ DM ၏ကြာချိန်၊ DM ရှုပ်ထွေးမှုများရှိနေခြင်း၊ နှင့် comorbidities များသည် အမျိုးသားများဖြစ်ပြီး သွေးအားနည်းခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သောအချက်များအဖြစ် သတ်မှတ်ခဲ့သည်။ထို့ကြောင့်၊ ပုံမှန်သွေးအားနည်းရောဂါစစ်ဆေးခြင်းနှင့် DM ကြာချိန်ကြာမြင့်သော DM လူနာများအတွက် သင့်လျော်သောစီမံခန့်ခွဲမှု၊ comorbidities နှင့် complications လူနာများ၏ဘဝအရည်အသွေးကို မြှင့်တင်ရန် ဒီဇိုင်းထုတ်သင့်သည်။အစောပိုင်းရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် DM ကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်ခြင်းသည်လည်း နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို လျှော့ချရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
စာမူတွင် ဖော်ပြထားသော ရလဒ်များကို ပံ့ပိုးပေးသည့် အချက်အလက်ကို သက်ဆိုင်ရာ စာရေးဆရာထံမှ ကျိုးကြောင်းဆီလျော်သော လိုအပ်ချက်များနှင့်အညီ ရယူနိုင်သည်။
Gelemso အထွေထွေရောဂါကုဆေးရုံအကြီးအကဲ၊ ဆီးချိုရောဂါအထူးကုဆေးခန်း၏ဝန်ထမ်းများ၊ လေ့လာမှုတွင်ပါဝင်သူများ၊ ဒေတာစုဆောင်းသူများနှင့်သုတေသနလက်ထောက်များကိုကျေးဇူးတင်ပါသည်။
အယူအဆ၊ သုတေသနဒီဇိုင်း၊ အကောင်အထည်ဖော်မှု၊ ဒေတာရယူမှု၊ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုနှင့် အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုမှု သို့မဟုတ် ဤရှုထောင့်အားလုံးတွင်ဖြစ်စေ စာရေးဆရာများအားလုံးသည် အစီရင်ခံစာ၏အလုပ်အတွက် သိသာထင်ရှားသော ပံ့ပိုးကူညီမှုများ ပြုလုပ်ခဲ့ကြသည်။ဤအပိုဒ်၏ မူကြမ်းရေးဆွဲခြင်း၊ ပြန်လည်ပြင်ဆင်ခြင်း သို့မဟုတ် တင်းကြပ်စွာ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းတွင် ပါဝင်ခဲ့သည်။နောက်ဆုံးတွင် ထုတ်ဝေမည့်ဗားရှင်းကို အတည်ပြုခဲ့သည်။ဆောင်းပါးတင်သွင်းသည့် ဂျာနယ်တွင် သဘောတူညီချက်တစ်ခု ရရှိခဲ့သည်။အလုပ်၏ ကဏ္ဍအားလုံးကို တာဝန်ယူရန် သဘောတူခဲ့သည်။
1. WHO ။ဟေမိုဂလိုဘင်အာရုံစူးစိုက်မှုကို သွေးအားနည်းရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးခြင်းနှင့် ပြင်းထန်မှုအကဲဖြတ်ခြင်းအတွက် အသုံးပြုသည်။ဗီတာမင်နှင့် သတ္တုဓာတ် အာဟာရဆိုင်ရာ အချက်အလက်စနစ်။ဂျနီဗာ၊ ဆွစ်ဇာလန်။2011. NMH / NHD / MNM / 11.1.အောက်ပါဝဘ်ဆိုဒ်မှရရှိနိုင်သည်- http://www.who.int/entity/vmnis/indicators/haemoglobin။ဇန်နဝါရီ ၂၂၊ ၂၀၂၁ တွင် သွားရောက်ခဲ့သည်။
2. Viteri F. သံဓာတ်ချို့တဲ့မှု ထိန်းချုပ်ရေး အယူအဆသစ်- သံဓာတ်အားဖြည့်ဆေးများ အပတ်စဉ် စားသုံးခြင်း၊ အန္တရာယ်များသော အုပ်စုများအတွက် ရပ်ရွာကြိုတင်ကာကွယ်ရေး ဖြည့်စွက်စာ။ဇီဝဆေးပညာပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာသိပ္ပံ။၁၉၉၈;11(1): 46-60။
3. Mehdi U, Toto RD။သွေးအားနည်းရောဂါ၊ ဆီးချိုရောဂါနှင့် နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ။ဆီးချိုရောဂါ ဂရုစိုက်ပါ။၂၀၀၉;၃၂(၇):၁၃၂၀-၁၃၂၆။doi: 10.2337/dc08-0779
5. Johnson LJ၊ Gregory LC၊ Christenson RH၊ Harmening DM။Appleton နှင့် Lange စီးရီးကောက်ကြောင်းကို လက်တွေ့ဓာတုဗေဒ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း။နယူးယောက်- McGraw-Hill;၂၀၀၁။
6. Gulati M, AgrawalN။အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါရှိလူနာများတွင်သွေးအားနည်းရောဂါအဖြစ်များကြောင်းလေ့လာမှု။Sch J App Med Science။2016;4 (5F): 1826-1829။
7. Cawood TJ, Buckley U, Murray A စသည်တို့။ ဆီးချိုဝေဒနာရှင်များတွင် အဖြစ်များသော သွေးအားနည်းရောဂါ၊Ir J Med သိပ္ပံ။၂၀၀၆;၁၇၅(၂:၂၅)။doi: 10.1007 / BF03167944
8. Kuo IC၊ Lin-HY-H၊ Nu SW စသည်ဖြင့် Glycated ဟေမိုဂလိုဘင်နှင့် အဆင့်မြင့် ဆီးချိုရောဂါ နာတာရှည် ကျောက်ကပ်ရောဂါ လူနာများ၏ ခန့်မှန်းချက်။သိပ္ပံဆိုင်ရာ ကိုယ်စားလှယ်။2016;၆:၂၀၀၂၈။doi: 10.1038 / srep20028
9. Loutradis C၊ Skodra A၊ Georgianos P စသည်တို့။ ဆီးချိုရောဂါသည် နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါရှိသော လူနာများတွင် သွေးအားနည်းရောဂါအဖြစ်များလာသည်- nested case-control လေ့လာမှုတစ်ခု။ကမ္ဘာ့ J Nephrol ။2016;၅(၄):၃၅၈။doi: 10.5527 / wjn.v5.i4.358
10. Rajagopal L၊ Ganesan V၊ Abdullah S၊ Arunachalam S၊ Kathamuhu K၊ RamrajB။အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါရှိလူနာများတွင် electrolytes၊ သွေးအားနည်းရောဂါနှင့် glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင် (Hba1c) အကြားဆက်စပ်မှုကိုစူးစမ်းရန်။အာရှ ဂျေဆေး လက်တွေ့ သုတေသန။2018;11(1): 251–256။doi: 10.22159 / ajpcr.2018.v11i1.22533
11. Angelousi A၊ Major E. သွေးအားနည်းရောဂါ၊ ဆီးချိုဝေဒနာရှင်များတွင် အဖြစ်များသော်လည်း အများအားဖြင့် အသိအမှတ်မပြုနိုင်သော အန္တရာယ်- သုံးသပ်ချက်။ဆီးချိုရောဂါ ဇီဝဖြစ်စဉ် 2015;41(1): 18-27။doi: 10.1016 / j.diabet.2014.06.001
12. အီသီယိုးပီးယား CSA၊ ICF အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာ အဖွဲ့အစည်း။2016 Ethiopian လူဦးရေနှင့် ကျန်းမာရေးစစ်တမ်း၏ အဓိကတွေ့ရှိချက်။အီသီယိုးပီးယား ဗဟိုစာရင်းအင်းဗျူရိုနှင့် ICF နိုင်ငံတကာ။Addis Ababa၊ Ethiopia နှင့် Rockville, Maryland, USA;၂၀၁၇။
13. He BB၊ Xu M၊ Wei L စသည်တို့။ အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါရှိသော တရုတ်လူနာများတွင် သွေးအားနည်းခြင်းနှင့် နာတာရှည်နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကြား ဆက်စပ်မှု။အီရန်ဆေးပညာ၏ မဟာဗိမာန်။2015;18(5): 277-283။
14. Wright J, Oddy M, RichardsT.ဆီးချိုခြေထောက်အနာများတွင် သွေးအားနည်းရောဂါ၏ တည်ရှိမှုနှင့် လက္ခဏာများ။သွေးအားနည်းရောဂါ။2014;၂၀၁၄:၁–၈။doi: 10.1155/2014/104214
15. Thambiah SC၊ Samsudin IN၊ George E စသဖြင့် Putrajaya ဆေးရုံရှိ အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ (T2DM) သွေးအားနည်းရောဂါ။J Med ကျန်းမာရေးသိပ္ပံ၊ မလေးရှား။2015;11(1): 49-61။
16. Roman RM၊ Lobo PI၊ Taylor RP စသည်ဖြင့်၊ ပြန်လည်ပေါင်းစပ်ထားသော လူသား erythropoietin ကိုလက်ခံရရှိသော hemodialysis လူနာများတွင် ဟေမိုဂလိုဘင်အာရုံစူးစိုက်မှုကို ပုံမှန်ဖြစ်စေခြင်း၏ ခုခံအားသက်ရောက်မှုကို အလားအလာရှိသော လေ့လာမှုတစ်ခု။J Am Soc Nephrol။၂၀၀၄;၁၅(၅): ၁၃၃၉-၁၃၄၆။doi: 10.1097 / 01.ASN.0000125618.27422.C7
17. Trevest K၊ Treadway H၊ Hawkins-van DCG၊ Bailey C၊ Abdelhafiz AH။ပြင်ပလူနာဆေးခန်းသို့ တက်ရောက်နေသည့် သက်ကြီးရွယ်အို ဆီးချိုဝေဒနာရှင်များတွင် သွေးအားနည်းရောဂါအဖြစ်များမှုနှင့် အဆုံးအဖြတ်အချက်များ- အပိုင်းခွဲသုံးသပ်ချက်။လက်တွေ့ ဆီးချိုရောဂါ။2014;၃၂(၄):၁၅၈။doi: 10.2337 / diaclin.32.4.158
18. Thomas MC၊ Cooper ME၊ Rossing K၊ Parving HH။ဆီးချိုသွေးအားနည်းခြင်း- ကုသမှုသည် တရားမျှတပါသလား။ဆီးချိုရောဂါ။၂၀၀၆;၄၉(၆):၁၁၅၁။doi: 10.1007 / s00125-006-0215-6
19. New JP၊ Aung T၊ Baker PG စသည်တို့။ ဆီးချိုနှင့် နာတာရှည် ကျောက်ကပ်ရောဂါ ဝေဒနာရှင်များတွင် အသိအမှတ်မပြုထားသော သွေးအားနည်းရောဂါ အဖြစ်များမှုသည် မြင့်မားသည်- လူဦးရေအခြေခံလေ့လာမှု။ဆီးချိုဆေး။2008;25(5): 564-569။doi: 10.1111 / j.1464-5491.2008.02424.x
20. Bosman DR၊ Winkler AS၊ Marsden JT၊ Macdougall IC၊ Watkins PJ။သွေးအားနည်းခြင်းနှင့် erythropoietin ချို့တဲ့ခြင်းသည် ဆီးချို nephropathy ၏အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ဆီးချိုရောဂါ ဂရုစိုက်ပါ။၂၀၀၁;၂၄(၃): ၄၉၅-၄၉၉။doi: 10.2337 / diacare.24.3.495
21. McGill JB, Bell DS.ဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးအားနည်းခြင်းနှင့် erythropoietin ၏အခန်းကဏ္ဍ။J ဆီးချိုရောဂါများ။၂၀၀၆၊ ၂၀(၄):၂၆၂-၂၇၂။doi: 10.1016 / j.jdiacomp.2005.08.001
22. Baisakhiya S, Garg P, Singh S. သွေးအားနည်းရောဂါ အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါရှိသော လူနာများတွင် မျက်စိမှုန်ခြင်း၊နိုင်ငံတကာ ဆေးသိပ္ပံ ပြည်သူ့ကျန်းမာရေး။2017;6(2): 303-306။doi- 10.5455/ijmsph.2017.03082016604
23. WikipediaGelemso သည် ဇွန်လ 11 ရက်၊ 2020၊ 2020 တွင် Oromia ဒေသတွင်တည်ရှိသည်။ 2020 [ကိုးကားရက်စွဲသည် အောက်တိုဘာ 20၊ 2020]။အောက်ပါ URL မှရနိုင်သည်- https://en.wikipedia.org/wiki/Gelemso။ဇန်နဝါရီ ၂၂၊ ၂၀၂၁ တွင် သွားရောက်ခဲ့သည်။
24. Fiseha T, Adamo A, Tesfaye M, Gebreweld A, Hirst JA.အီသီယိုးပီးယား အရှေ့မြောက်ပိုင်းရှိ အရွယ်ရောက်ပြီးသူ ပြင်ပလူနာ ဆေးခန်းများတွင် သွေးအားနည်းရောဂါ အဖြစ်များသည်။PLoS တစ်ခု။2019;14(9): e0222111။doi: 10.1371/journal.pone.0222111
25. WHO ။WHO ၏ မကူးစက်နိုင်သော ရောဂါအန္တရာယ်အချက်တစ်ချက်ကို စောင့်ကြည့်ခြင်းအတွက် အဆင့်ဆင့်ချဉ်းကပ်မှု ဂျီနီဗာ၊ ဆွစ်ဇာလန်- WHO;၂၀၁၇။
26. Aynalem SB, Zeleke AJ။အီသီယိုးပီးယားနိုင်ငံ အနောက်တောင်ပိုင်း၊ မီဇန်-အမန်မြို့နယ်၊ 2016- အပိုင်းခွဲလေ့လာမှုတစ်ခု။Int J endocrine။2018;2018: 2018. doi: 10.1155/2018/9317987
27. Seifu W. Gilgil Gibe Field Research Center၊ Ethiopia အနောက်တောင်ပိုင်း၊ 2013။ အသက် 15-64 နှစ်ရှိ လူကြီးများတွင် ဆီးချိုရောဂါ၏အဖြစ်များမှုနှင့် ဖြစ်နိုင်ခြေအချက်များ ချို့ယွင်းနေသော သွေးဂလူးကို့စ်များ- အဆင့်ဆင့် ချဉ်းကပ်မှု။MOJ ပြည်သူ့ကျန်းမာရေး။2015;2(5): 00035. doi: 10.15406 / mojph.2015.02.00035
28. Roba HS, Beyene AS, Mengesha MM, Ayele BH။အီသီယိုးပီးယားအရှေ့ပိုင်း၊ Dire Dawa City ရှိ သွေးတိုးရောဂါအဖြစ်များခြင်းနှင့် ဆက်စပ်အချက်များ- ရပ်ရွာအခြေပြု ကဏ္ဍခွဲလေ့လာမှုတစ်ခု။Int J သွေးတိုးရောဂါ။2019;2019:1-9။doi: 10.1155/2019/9878437
29. Tesfaye T, Shikur B, Shimels T, Firdu N. အီသီယိုးပီးယားနိုင်ငံ၊ Addis Ababa တွင်နေထိုင်သော Federal Police Commission ၏အဖွဲ့ဝင်များထဲတွင် ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့်ဆက်စပ်သောအချက်များ နှင့် အစာရှောင်ခြင်း သွေးဂလူးကို့စ်ပမာဏ ကျဆင်းခြင်း တို့ဖြစ်သည်။BMC Endocr က ရှုပ်နေတယ်။2016;16(1): 68. doi: 10.1186 / s12902-016-0150-6
30. Abebe SM၊ Berhane Y၊ Worku A၊ Getachew A၊ LiY။သွေးတိုးရောဂါအဖြစ်များခြင်းနှင့် ဆက်စပ်သောအချက်များ- အီသီယိုးပီးယားအနောက်မြောက်ပိုင်းရှိ ပရိုဖိုင်အခြေခံအသိုင်းအဝိုင်းလေ့လာမှု။PLoS တစ်ခု။2015;10(4): e0125210။doi: 10.1371/journal.pone.0125210
၃၁။ Kearney PM၊ Whelton M၊ Reynold K၊ Muntner P၊ Whelton PK၊ HeJ။သွေးတိုးရောဂါ၏ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာဝန်ထုပ်ဝန်ပိုး- ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာဒေတာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။The Lancet 2005;365(9455):217-223။doi: 10.1016 / S0140-6736 (05) 17741-1
32. Singh S၊ Shankar R၊ Singh GP။သွေးတိုးရောဂါအဖြစ်များမှုနှင့် ၎င်း၏ဆက်စပ်အန္တရာယ်အချက်များ- Varanasi မြို့တွင် ဌာနဆိုင်ရာလေ့လာမှုတစ်ခု။Int J သွေးတိုးရောဂါ။2017;2017: 2017. doi: 10.1155/2017/5491838
33. De Onis M၊ Habicht JP။နိုင်ငံတကာအသုံးပြုမှုအတွက် မနုဿဗေဒညွှန်းကိန်းအချက်အလက်- ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့၏ ကျွမ်းကျင်ပညာရှင်ကော်မတီ၏ အကြံပြုချက်များ။ဒါက J Clinical Food ပါ။၁၉၉၆၊ ၆၄(၄):၆၅၀-၆၅၈။doi: 10.1093 / ajcn / 64.4.650
34. WHO ။ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေ- မနုဿဗေဒ၏အသုံးပြုမှုနှင့် အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုချက်။WHO နည်းပညာအစီရင်ခံစာစီးရီး။၁၉၉၅;၈၅၄(၉)။
35. Barbieri J, Fontela PC, Winkelmann ER, etc. အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုဝေဒနာရှင်များတွင် သွေးအားနည်းခြင်း။သွေးအားနည်းရောဂါ။2015;2015: 2015. doi: 10.1155/2015/354737
36. Owolabi EO, Ter GD, Adeni OV။တောင်အာဖရိက၊ Buffalo၊ မြို့တော်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့အစည်းရှိ အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် အလယ်အလတ်အဝလွန်ခြင်းနှင့် ပုံမှန်ကိုယ်အလေးချိန် အလယ်အလတ်အဝလွန်ခြင်း- အပိုင်းပိုင်းလေ့လာချက်။J ကျန်းမာသောလူဦးရေအစားအစာ။2017;36(1): 54. doi: 10.1186 / s41043-017-0133-x
37. Adera H, Hailu W, Adane A, Tadesse A. အီသီယိုးပီးယားနိုင်ငံ အနောက်မြောက်ပိုင်းရှိ Gondar တက္ကသိုလ်ဆေးရုံရှိ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါဝေဒနာရှင်များတွင် သွေးအားနည်းရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့် ၎င်း၏ဆက်စပ်အချက်များ- ဆေးရုံအခြေပြု ကဏ္ဍခွဲလေ့လာမှု။Int J Nephrol Renovasc Dis.2019;12: 219. doi: 10.2147 / IJNRD.S216010
38. Chiwanga FS၊ Njelekela၊ Massachusetts၊ Diamond MB စသဖြင့်။ တန်ဇန်းနီးယားနှင့် ယူဂန်ဒါနိုင်ငံရှိ မြို့ပြနှင့်ကျေးလက်များတွင် ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သော ဆီးချိုရောဂါနှင့် အကြိုဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့် အန္တရာယ်အချက်များ။ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာကျန်းမာရေးဆောင်ရွက်မှု။2016;9(1): 31440. doi: 10.3402/gha.v9.31440
39. Kassahun T၊ Eshetie T၊ Gesesew H. အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါရှိသော အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် သွေးတွင်းဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုနှင့် ပတ်သက်သည့်အချက်များ- အီသီယိုးပီးယားရှိ အပိုင်းခွဲစစ်တမ်းတစ်ခု။BMC Res Notes2016;9(1): 78. doi: 10.1186 / s13104-016-1896-7
40. Fana SA၊ Bunza MDA၊ Anka SA၊ Imam AU၊ Nataala SU။နိုင်ဂျီးရီးယားနိုင်ငံ အနောက်မြောက်ပိုင်းရှိ မြို့တစ်ပိုင်းရပ်ကွက်များတွင် ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအကြား ငှက်ဖျားရောဂါကူးစက်မှုနှင့် ဆက်စပ်မှုအန္တရာယ်အချက်များ။ဆင်းရဲမွဲတေမှုကို ကူးစက်စေပါတယ်။2015;4(1): 1-5။doi: 10.1186 / s40249-015-0054-0
41. Abate A, Birhan W, Alemu A. Association of anemia and renal function tests in Ethiopia, West Ethiopia, Sigoyam ရှိ Fenote Selam ဆေးရုံတွင် တက်ရောက်နေသော ဆီးချိုဝေဒနာရှင်များတွင် သွေးအားနည်းရောဂါနှင့် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ လုပ်ဆောင်ချက်ဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု။BMC Hematol ။2013;13(1): 6. doi: 10.1186 / 2052-1839-13-6
42. Chen CX, Li YC, Chan SL, Chan KH။သွေးအားနည်းခြင်းနှင့် အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ- မူလတန်းစောင့်ရှောက်မှု ဖြစ်ရပ်စီးရီးများ၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုကို နောက်ကြောင်းပြန်လေ့လာခြင်း။ဟောင်ကောင် Med J. 2013;19(3): 214–221။doi: 10.12809 / hkmj133814
43. Wee YH၊ Anpalahan M. အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ၏ပုံမှန်သွေးအားနည်းရောဂါတွင်အသက်ကြီးခြင်းအခန်းကဏ္ဍ။Curr သိပ္ပံ။2019;၁၂(၂): ၇၆-၈၃။doi: 10.2174 / 1874609812666190627154316
44. Panda AK၊ Ambad ကောင်တီ။အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါရှိလူနာများတွင်သွေးအားနည်းရောဂါအဖြစ်များခြင်းနှင့်၎င်း၏ HBA1c နှင့်ဆက်စပ်မှု - အကြိုလေ့လာမှုတစ်ခု။Natl J Physiol Pharm ဆေးဝါး။2018;8(10): 1409-1413။doi: 10.5455 /njppp.2018.8.0621511072018
45. Sudchada P, Kunmaturos P, Deoisares R. ထိုင်းနိုင်ငံရှိ အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုလူနာများတွင် သွေးအားနည်းရောဂါ အဖြစ်များသော်လည်း နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ သို့မဟုတ် နာတာရှည် ကျောက်ကပ်ရောဂါနှင့် ပတ်သက်သည့် ရောဂါလက္ခဏာ မတွေ့ရှိရပါ။စင်ကာပူဆေးပညာဂျာနယ်၊ 2013;၂၈(၂): ၁၉၀-၁၉၈။
46. Al-Salman M. သွေးအားနည်းဆီးချိုရောဂါသည်များတွင်အဖြစ်များခြင်းနှင့်ရောဂါတိုးတက်မှု။ဗိုလ်ချုပ် Med2015;၁-၄။
47. Feteh VF, Choukem SP, Kengne AP, Nebongo DN, Ngowe-Ngowe M. သွေးအားနည်းရောဂါ အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါရှိသူများနှင့် အာဖရိကဆာဟာရအောက်ရှိ အဆင့်တန်းဆေးရုံများတွင် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ လုပ်ငန်းဆောင်တာများနှင့် ဆက်နွယ်မှု- အပိုင်းခွဲလေ့လာမှု။BMC adrenaline။2016;17(1): 29. doi: 10.1186 / s12882-016-0247-1
48. Idris I၊ Tohid H၊ Muhammad NA စသည်တို့။ သွေးအားနည်းရောဂါ အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ (T2DM) နှင့် နာတာရှည် ကျောက်ကပ်ရောဂါ (CKD) ရှိသော မူလတန်းလူနာများတွင် သွေးအားနည်းရောဂါ- ကဏ္ဍစုံ လေ့လာမှု။BMJ ဖွင့်သည်။2018;8(12): 12. doi: 10.1136 / bmjopen-2018-025125
49. Wabe NT, Mohamed, Massachusetts။catha edulis forsk ကို သိပ္ပံပညာအသိုင်းအဝိုင်းက ဘယ်လိုထင်လဲ။ဓာတုဗေဒ၊ အဆိပ်ဗေဒနှင့် ဆေးဝါးဗေဒဆိုင်ရာ ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်။J Exp Integr Med2012;2(1): 29. doi: 10.5455 / jeim.221211.rw.005
50. Al-Motarreb A, Al-Habori M, Broadley KJ။Khaki ဝါးခြင်း၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့် အခြားကိုယ်တွင်းကျန်းမာရေးပြဿနာများ- လက်ရှိအခြေအနေနှင့် အနာဂတ် သုတေသနလမ်းညွှန်ချက်များ။J အမျိုးသားဆေးဝါးဗေဒဂျာနယ်။2010;132(3):540-548။doi: 10.1016 / j.jep.2010.07.001
51. Disler P, Lynch SR, Charlton RW စသည်တို့။ လက်ဖက်ရည်၏ သံဓာတ်စုပ်ယူမှုအပေါ် သက်ရောက်မှု။အူ။၁၉၇၅;16(3): 193-200။doi: 10.1136 / gut.16.3.193
52. ပရိတ်သတ် FS ။လက်ဖက်စိမ်းကို အလွန်အကျွံ သောက်သုံးခြင်းက သံဓာတ်ချို့တဲ့ သွေးအားနည်းရောဂါကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ဆေးခန်းကိုယ်စားလှယ်။2016;4(11): 1053. doi: 10.1002 / ccr3.707
53. Kumera G, Haile K, Abebe N, Marie T, Eshete T, Ciccozzi M. သွေးအားနည်းရောဂါနှင့် ၎င်း၏ဆက်စပ်မှုနှင့်အတူ အီသီယိုးပီးယားနိုင်ငံ အနောက်မြောက်ပိုင်းရှိ Debre Markos ရည်ညွှန်းဆေးရုံတွင် ကိုယ်ဝန်စစ်ဆေးမှုခံယူနေသည့် ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများတွင် ကော်ဖီသောက်သုံးမှုနှင့် ချိတ်ပိုးကူးစက်မှုတို့နှင့် ဆက်စပ်နေသည်။PLoS တစ်ခု။2018;13(11): e0206880။doi: 10.1371/journal.pone.0206880
54. Nelson M, Poulter J. UK ရှိ လက်ဖက်ရည်သောက်ခြင်း၏ သံဓာတ်အခြေအနေအပေါ် သက်ရောက်မှု- သုံးသပ်ချက်။J Hum အာဟာရဓာတ်။၂၀၀၄;၁၇(၁):၄၃-၅၄။doi: 10.1046 /j.1365-277X.2003.00497.x
55. Abdul Kadir AH။Erbil မြို့တွင် ဆီးချိုရောဂါရှိသော အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် နာတာရှည်ရောဂါများနှင့် သံဓာတ်ချို့တဲ့သွေးအားနည်းရောဂါအဖြစ်များသည်။Zanco J Med Sci2014;18(1): 674-679။doi: 10.15218 / zjms.2014.0013
56. Thomas MC, MacIsaac RJ, Tsalamandris C, etc. အမျိုးအစား 1 ဆီးချိုဝေဒနာရှင်များတွင် သွေးအားနည်းခြင်း။J Clinical endocrine ဇီဝြဖစ်ပျက်။2004;89(9):4359-4363။doi: 10.1210/jc.2004-0678
57. Deicher R, HörlWH။သွေးအားနည်းရောဂါသည် နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက် ဖြစ်နိုင်ခြေအချက်တစ်ချက်ဖြစ်သည်။Curr Opin Nephrol သွေးတိုးရောဂါ။၂၀၀၃;12(2): 139-143။doi: 10.1097 / 00041552-200303000-00003
58. Klemm A၊ Voigt C၊ Friedrich M စသည်တို့။ အီလက်ထရွန် ပါရာသံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုသည် hemodialysis လူနာများ၏ သွေးနီဥဆဲလ်များ ဓာတ်တိုးနိုင်စွမ်းကို တိုင်းတာသည်။Nephrol dial အစားထိုးကုသမှု။၂၀၀၁;16(11): 2166–2171။doi: 10.1093 / ndt / 16.11.2166
59. Ximenes RMO, Barretto ACP, Silva E. သွေးအားနည်းသော လူနာများတွင် နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း- ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာ အန္တရာယ်အချက်များ။Rev Bras Cardiol2014;27(3): 189–194။
60. Francisco PMSB၊ Belon AP၊ Barros MBDA စသည်တို့။ သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် ကိုယ်တိုင်အစီရင်ခံထားသော ဆီးချိုရောဂါ- အဖြစ်များမှု၊ ဆက်စပ်အချက်များနှင့် ထိန်းချုပ်မှုအစီအမံများ။Cad Saude Publica2010;26(1): 175-184။doi: 10.1590 / S0102-311X2010000100018
ဤအလုပ်ကို Dove Medical Publishing Co., Ltd မှ ထုတ်ဝေပြီး လိုင်စင်ထုတ်ပေးပါသည်။ ဤလိုင်စင်၏ စည်းကမ်းချက်များ အပြည့်အစုံကို https://www.dovepress.com/terms.php တွင် ရယူနိုင်ပြီး Creative Commons Attribution-non-commercial (စီးပွားဖြစ်မဟုတ်သော) ( unported, v3.0) လိုင်စင်။အလုပ်ဝင်ရောက်ခွင့်ဆိုသည်မှာ ဤစည်းမျဥ်းများကို သင်လက်ခံသည်ဟု ဆိုလိုသည်။အလုပ်အား မှန်ကန်စွာ ခွဲခြားသတ်မှတ်ထားပါက Dove Medical Press Limited မှ နောက်ထပ်ခွင့်ပြုချက်မရှိဘဲ ၎င်းကို စီးပွားဖြစ်မဟုတ်သောရည်ရွယ်ချက်များအတွက် အသုံးပြုမည်မဟုတ်ပါ။လုပ်ငန်းကို စီးပွားဖြစ်ရည်ရွယ်ချက်အတွက် အသုံးပြုရန် ခွင့်ပြုချက်အတွက်၊ ကျွန်ုပ်တို့၏စည်းမျဉ်းများ၏ အပိုဒ် 4.2 နှင့် 5 ကို ဖတ်ရှုပါ။
ကျွန်ုပ်တို့ထံ ဆက်သွယ်ပါ•ကိုယ်ရေးကိုယ်တာ မူဝါဒ• အဖွဲ့အစည်းများ နှင့် မိတ်ဖက်များ• အကြံပြုချက်များ• စည်းမျဥ်းစည်းကမ်းများ• ဤဝဘ်ဆိုဒ်ကို အကြံပြုပါ• ထိပ်သို့ ပြန်သွားရန်
©မူပိုင်ခွင့် 2021•Dove Press Ltd•ဆော့ဖ်ဝဲဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက် maffey.com•ဝဘ်ဒီဇိုင်းအတွက် တွယ်တာမှု
ဤနေရာတွင် ဖော်ပြထားသော ဆောင်းပါးများအားလုံးတွင် ဖော်ပြထားသော အမြင်များသည် သီးခြားစာရေးဆရာများ၏ အမြင်များဖြစ်ပြီး Dove Medical Press Ltd သို့မဟုတ် ၎င်း၏ ဝန်ထမ်းများ၏ အမြင်များကို လုံးဝ ထင်ဟပ်နေမည်မဟုတ်ပါ။
Dove Medical Press သည် Informa PLC ၏ ပညာရေးဆိုင်ရာ ထုတ်ဝေရေးဌာနဖြစ်သည့် Taylor & Francis Group မှ ပိုင်သည်၊ မူပိုင်ခွင့် 2017 Informa PLC ဖြစ်သည်။မူပိုင်ခွင့်များရယူပြီး။ဆိုက်အား Informa PLC မှ ပိုင်ဆိုင်ပြီး လည်ပတ်ဆောင်ရွက်သည် (နောင် “Informa” ဟု ခေါ်ဆိုသည်)၊ ၎င်း၏ မှတ်ပုံတင်ထားသော ရုံးမှာ 5 Howick Place၊ London SW1P 1WG ဖြစ်သည်။အင်္ဂလန်နှင့် ဝေလနယ်များတွင် မှတ်ပုံတင်ထားသည်။နံပါတ် 3099067။ UK VAT အုပ်စု- GB 365 4626 36
ကျွန်ုပ်တို့၏ဝဘ်ဆိုက်လာရောက်သူများနှင့် စာရင်းသွင်းအသုံးပြုသူများအတွက် အံဝင်ခွင်ကျဖြစ်စေသော ဝန်ဆောင်မှုများပေးနိုင်ရန် ကျွန်ုပ်တို့သည် ဧည့်သည်အသွားအလာကို ပိုင်းခြားစိတ်ဖြာပြီး အကြောင်းအရာကို ပုဂ္ဂိုလ်ရေးသီးသန့်ပြုလုပ်ရန် ကွတ်ကီးများကို အသုံးပြုပါသည်။ကျွန်ုပ်တို့၏ cookies အသုံးပြုမှုကို နားလည်ရန် ကျွန်ုပ်တို့၏ ကိုယ်ရေးကိုယ်တာမူဝါဒကို သင်ဖတ်ရှုနိုင်ပါသည်။ကျွန်ုပ်တို့သည် အတွင်းပိုင်းအသုံးပြုမှုနှင့် လုပ်ငန်းပါတနာများနှင့် အချက်အလက်မျှဝေရန်အတွက် ဧည့်သည်များနှင့် စာရင်းသွင်းအသုံးပြုသူများအကြောင်း ဒေတာကို ထိန်းသိမ်းထားပါသည်။ကျွန်ုပ်တို့၏ ဒေတာသိမ်းဆည်းပုံ၊ ၎င်းကို ကိုင်တွယ်ပုံ၊ ကျွန်ုပ်တို့နှင့် မျှဝေသူနှင့် ဒေတာဖျက်ပိုင်ခွင့်တို့ကို နားလည်ရန် ကျွန်ုပ်တို့၏ ကိုယ်ရေးကိုယ်တာမူဝါဒကို သင်ဖတ်ရှုနိုင်ပါသည်။
စာတိုက်အချိန်- ဖေဖော်ဝါရီ-၁၉-၂၀၂၁